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Avis | Les soins de santé à Hong Kong doivent être réformés pour éliminer les obstacles auxquels font face les patients cherchant un traitement

Avis |  Les soins de santé à Hong Kong doivent être réformés pour éliminer les obstacles auxquels font face les patients cherchant un traitement

2023-09-20 09:00:15

Un rapport récent suggère qu’un nombre important de personnes à Hong Kong ont refusé un traitement ultérieur bien qu’il ait été averti des premiers signes d’une maladie rénale. Le Syndicat des médecins de Hong Kong, qui a fourni les données, n’a pas expliqué les raisons d’un taux de refus aussi élevé. L’organisation a plutôt exhorté le gouvernement à introduire des dépistages subventionnés des maladies rénales dans les cliniques privées.
Les gens refusent un traitement médical pour de nombreuses raisons. L’âge, l’état civil, la situation financière, le soutien familial, les connaissances médicales et les choix personnels peuvent tous entrer en ligne de compte. À Hong Kong, nous avons un système de santé public qui, bien qu’il soit à court de ressourcesoffre des soins professionnels et de qualité.

Cependant, certains obstacles peuvent encore dissuader les patients de recourir à une aide médicale. Mon expérience en aidant mon père dans son traitement contre le cancer pourrait fournir quelques indices.

L’été dernier, mon père a subi une intervention chirurgicale mineure dans une clinique privée pour enlever une petite bosse sur le haut de son bras droit. Après que le rapport pathologique ait identifié le tissu prélevé comme étant une tumeur maligne, il a été orienté vers une consultation spécialisée dans un hôpital public.

Heureusement, mon père a reçu très rapidement un rendez-vous avec un oncologue. C’est alors que la bataille commença. Pour préparer une radiothérapie ou éventuellement une autre opération, l’oncologue a demandé une tomographie par émission de positrons (TEP) du corps entier et une imagerie par résonance magnétique de son bras droit. À cause de de longs délais d’attente pour les services de radiodiagnostic et d’imagerie dans les hôpitaux publics, nous avons reçu une liste de plus de 30 prestataires privés pour prendre nous-mêmes rendez-vous.

Les Hongkongais craignent le plus le cancer – mais ils en sont également désorientés

Choisir un prestataire n’a pas été une tâche facile. Étant donné que différents prestataires utilisent des machines différentes pour les tests de diagnostic, les procédures dans certains centres d’examen peuvent prendre plus de temps que dans d’autres. De plus, tous les prestataires de la liste ne proposent pas le type d’analyses demandé par le médecin de mon père.

Alors que mon père et moi parcourions la liste et nous renseignions, nous nous sommes retrouvés pris en sandwich entre deux parties : l’oncologue de l’hôpital public et les radiologues de l’hôpital public. centres de tests privés.

Par exemple, un centre d’imagerie a demandé à l’oncologue de rééditer son formulaire de demande pour indiquer clairement « l’ensemble du bras droit » au lieu de simplement « le bras droit » avant de pouvoir entreprendre toute autre action. Un autre radiologue m’a demandé de préciser si un TEP sans contraste – contrairement à ce qui avait été demandé par l’oncologue – serait préférable compte tenu des effets secondaires possibles de tels examens sur le patient.

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N’ayant pas les connaissances médicales nécessaires pour répondre à ces demandes, nous ne pouvions que laisser des messages à l’infirmière de l’hôpital qui demandait ensuite des instructions supplémentaires à l’oncologue.

Après avoir fait le tri les tests de diagnostic, nous avons dû nous occuper des spécimens. Malgré un rapport pathologique réalisé par un hôpital privé, l’oncologue qui traitait mon père a voulu réexaminer les spécimens de la tumeur retirée.

Le manque de coordination entre les hôpitaux publics et privés, ainsi que l’absence d’un système centralisé pour gérer les échantillons pathologiques des patients et coordonner leur transfert, imposent une charge supplémentaire aux patients. Pour obtenir les échantillons de tumeurs de papa, nous avons suivi un long processus pour demander à l’hôpital privé qui détenait ces dossiers de les remettre à l’oncologue pour un examen plus approfondi.

Après de nombreuses formalités administratives, fax et appels téléphoniques, nous avons collecté les échantillons requis en personne au laboratoire, les avons transmis à l’oncologue et les avons ensuite rendus. Mon père n’aurait pas fait face à tout cela sans le soutien de sa famille.

Le système de santé public de Hong Kong doit beaucoup au travail acharné et au dévouement de nombreux professionnels de la santé. L’infirmière du service d’oncologie, que fréquentait mon père, a été extrêmement utile. Pour que ce système continue de fonctionner au mieux, en plus retenir et recruter praticiens qualifiés, il est tout aussi important de réformer les procédures qui entravent la prestation efficace des services médicaux.
L’accessibilité des soins de santé ne se limite pas à rendre les traitements médicaux disponibles et abordables. Des efforts devraient être faits pour comprendre quels problèmes font obstacle à patients accédant au traitement et travailler à les éliminer.

Finalement, mon père a décidé de ne pas poursuivre le traitement. Au début, il tenait à se renseigner sur les tests de diagnostic. Peu à peu, son enthousiasme et sa persévérance ont diminué. Sa décision était en grande partie motivée par des circonstances personnelles. Mais je me demande aussi : s’il avait démarré plus doucement sa lutte contre le cancer, l’issue aurait-elle été différente ?

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Dr Yvette To est chercheuse postdoctorale au Département des affaires publiques et internationales de la City University de Hong Kong.



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