2023-12-16 17:09:43
Troubles de l’alimentation, idées suicidaires, tentatives de suicide et automutilation. Souvent greffé sur des syndromes dépressifs ou des troubles de l’humeur. Ce sont les enfants et les jeunes qui souffrent de plus en plus. Une escalade des cas qui est aussi un lourd héritage de la pandémie et de l’urgence sanitaire, avec l’isolement forcé imposé par le confinement, la raréfaction des relations avec les pairs, l’arrêt des activités scolaires et sportives. Mais face à ce boom des cas, le Service National de Santé n’est pas prêt.
Il faut doubler le nombre de lits
Aujourd’hui, comme il l’explique Elisa FazziSelon le président de la Sinpia (Société italienne de neuropsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent), 10 % du total des hospitalisations pédiatriques sont dues à des troubles neuropsychiatriques, avec une augmentation significative de la prévalence des maladies mentales, comme le souligne la Fondation Abio Italia. “Les hospitalisations pour anorexie ont triplé, tout comme celles pour tentatives de suicide et d’automutilation”, explique Fazzi. Une urgence qui trouve nos soins de santé complètement pris au dépourvu. Au moins la moitié des lits dans les services de neuropsychiatrie infantile manquent, et ce n’est que maintenant qu’un service national d’information semble sur le point d’être mis en place pour collecter des données en temps opportun et mettre de l’ordre, remédiant ainsi à de graves inefficacités. «La forte augmentation des demandes sature totalement les places disponibles et compromet la réponse aux pathologies graves et complexes pour lesquelles une expertise spécialisée est indispensable», poursuit Fazzi.
Les lacunes du Service de Santé : les chiffres
Il n’existe actuellement que 403 lits d’hôpitaux ordinaires en neuropsychiatrie pédiatrique dans tout le pays. Totalement insuffisant pour faire face à l’augmentation progressive des cas. Il en faudrait au moins 700. Et même cette allocation ne constituerait, de toute façon, qu’un seuil minimum pour faire face au moins aux situations les plus urgentes. Il s’ensuit que de nombreux enfants et adolescents sont admis dans les services pour adultes : 30 % du total. «Un placement sérieusement inapproprié selon toutes les indications de la médecine de précision», constate Fazzi. Oui, car les équipes des services adultes ne sont pas formées à un type de relation avec le jeune patient qui implique toute la famille, qui dans la thérapie analyse le contexte social, la relation avec les parents, avec les pairs, le comportement au sein de l’école. . C’est l’une des pierres angulaires de la neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence : le trouble de l’enfant est souvent la pointe de l’iceberg des relations dysfonctionnelles au sein de la cellule familiale ou dans le contexte social.
Les admissions dans les services pour adultes sont un traumatisme
«Presque toujours – prévient Fazzi – l’hospitalisation dans une division pour adultes, non équipée pour accueillir et impliquer la famille comme c’est le cas dans un établissement pour enfants et adolescents, constitue un traumatisme grave pour le jeune patient». Des conditions aggravées par le fait que les troubles psychiatriques apparaissent de plus en plus précocement. L’anorexie, par exemple, se manifeste désormais dès l’âge de onze ou douze ans, faisant des victimes non seulement chez les femmes mais aussi chez les hommes, même si les premières restent prédominantes. «La grande souffrance des enfants et des jeunes pendant la pandémie s’est également manifestée dans les dessins – explique Fazzi -. Des dessins terribles, angoissants, qui expriment aussi toute l’inquiétude pour la santé de la famille, pour son travail futur, dans un état d’isolement et de grande insécurité.”
Des engagements non tenus par rapport aux besoins
Dans la pénurie générale et grave de lits dans les services chargés de la neuropsychiatrie infantile, se distinguent les régions qui n’en disposent même pas. Ombrie, Calabre, Abruzzes, Basilicate, Val d’Aoste : voici le désert. Quant aux quelques départements qui existent en Italie, ils devraient être reconnus comme ayant une haute intensité de soins et les services locaux, selon les spécialistes, devraient être renforcés avec au moins une unité complexe pour 150-250 mille habitants, avec une multidisciplinarité complète. équipes. Pourtant, tout est au point mort malgré les lignes directrices élaborées par Sinpia elle-même il y a quatre ans, en 2019. Un document qui dicte les conditions minimales à garantir. Ce document a été examiné et discuté par la Conférence Unifiée État-Régions, qui l’a approuvé à nouveau en 2019. «Depuis lors, nous attendons – conclut Fazzi -. Ces lignes directrices n’ont pas encore été mises en œuvre au niveau national.
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