ANALYSE EDITORIALE : Aller de l’avant avec un nouveau concept de soins de santé universels

Source: L’Hindou

• Préliminaires : Événements actuels d’importance nationale, Ayushman Bharat Digital Mission, UPI, CoWIN, Aarogya Setu, etc.
• Cours GS Paper I & II : Développement et gestion des secteurs/services sociaux liés à la santé et à l’éducation, etc.

POINTS FORTS DES ARTICLES

• Santé comme un droit humain fondamentalque la Constitution indienne garantit en vertu droit à la vie

APERÇU SUR LA QUESTION

Contexte

Santé :(OMS)

• Une certaine totalité de la santé aux domaines du bien-être mental et social et du bonheur au-delà de la forme physique et de l’absence de maladie et d’invalidité.
• Nous ne pouvons pas atteindre la santé dans sa définition plus large sans tenir compte des déterminants de la santé.

La santé pour tous d’ici 2000:

• Il a été proposé par Halfdan Mahler et approuvé par le Assemblée mondiale de la santé en 1977.
• Cela avait une implication inhérente, jec’est-à-dire « pour tous », qui signifie universalisation.
• Personne ne se voit refuser cela et tout le monde est éligible sans être discriminé sur la base de la situation financière, du sexe, de la race, du lieu de résidence, de l’accessibilité financière ou de tout autre facteur.
• Soins de santé universels/couverture (CSU) a été implicite en 1977.
• Inde: Politique nationale de santé 1983, s’est engagé en faveur de la « santé pour tous » objectif d’ici 2000.

Un accent sur les soins primaires

• La Conférence internationale sur les soins de santé primaires(Alma Ata, 1978):
  • Il énumère huit composants de soins minimum pour tous les citoyens.
  • Il a mandaté toutes les activités de promotion de la santé, et la prévention des maladies, y compris les vaccinations et le traitement des maladies mineures et des accidents, doit être gratuite pour tous en utilisant les ressources gouvernementales, en particulier pour les pauvres.
  • Toute maladie non transmissible, les maladies chroniques, y compris les maladies mentales, et leurs examens et traitements étaient presque exclus des soins de santé primaires.

Problèmes de soins secondaires et tertiaires :

• C’était laissé à l’individu à le chercher soit auprès d’un nombre limité d’hôpitaux publics, soit auprès du secteur privé en payant de leur poche.
• Il n’y avait pas assez d’institutions gérées par le gouvernement pour les pauvres (qui n’ont pas les moyens de s’offrir des soins privés abusifs et coûteux).
• Abdication de responsabilité, je.e., pour fournir des soins secondaires ou tertiaires par l’État, s’est assuré que le secteur privé dominant, non réglementé et à but lucratif, ainsi que le secteur de l’assurance maladie, étaient heureux et prospères.
• Dichotomie entre primaire périphérique and soins spécialisés référés en établissement aux niveaux secondaire et tertiaire.

Mesures prises :

• Soins de santé primaires (SSP) Version 2 ou SSP complets ont été définis.
• Mission Nationale de Santé Rurale (NRHM) en Inde à partir de 2013.
• Opérationnalisation du Centre de santé et de bien-être comme modèle de mise en œuvre des soins de santé primaires complets.

Ce qui doit être fait?

• Le slogan de la couverture sanitaire universelle doit être évité car il est trompeur.
  • C’est parce qu’il n’est ni universel dans sa mise en œuvre ni exhaustif dans sa couverture de services
  • Il ne garantit jamais l’accessibilité ou l’abordabilité car son financement est conditionné aux primes d’assurance payées soit par l’individu, soit par l’État.
• L’OMS n’aurait pas dû céder à l’interdiction mondialek et la Fondation Rockefeller au cours de la période 2004-2010 vers des lignes directrices de réforme axées sur le marché telles que la réduction de la réglementation de l’État et la sélectivité des couvertures de services non économiques.
  • Ce retour en arrière de “La santé pour tous” dilue le concept de CSU.

La déclaration d’Astana de 2018 :

• Cette déclaration vise à faire avancer l’accord antérieur, renforcer les systèmes de soins de santé primaires (SSP) et concrétiser l’idée de soins de santé universels (CSU).
• Il appelle au “partenariat” avec le secteur privé, bien que l’alcool, le tabac, les aliments ultra-transformés et la pollution industrielle et automobile apportés par le secteur privé commercial soient bien établis.

Questions:

• Les pays les plus pauvres échouent lamentablement ou ne sont pas disposés à une « réglementation du secteur privé ».
• Il n’a jamais abordé la pauvreté, le chômage et des moyens de subsistance médiocres.
• Il fait l’éloge de la qualité PHC seulement comme la pierre angulaire de la couverture sanitaire universelle et ignore les soins de santé universels plus larges.

Mission numérique Ayushman Bharat :

Principales caractéristiques:

Aller de l’avant

• Il faut une convergence intersectorielle au-delà des départements médicaux et de santé tels que le développement des femmes et des enfants, l’alimentation et la nutrition, l’agriculture et l’élevage, les approvisionnements civils, l’approvisionnement en eau et l’assainissement en milieu rural, le bien-être social, le bien-être tribal, l’éducation, la foresterie.
• Chaque individu a le droit d’être guéri et de ne pas avoir de complications, l’invalidité et le décès.
  • Le droit n’est garanti que par l’individualisme en santé publique, la nouvelle approche globale de la CSU, où « personne n’est laissé pour compte et sans soins ».
• La déclaration d’Alma Ata sur les soins de santé primaires peut être laissé comme un bel édifice de concepts passés.
  • Avançons avec un nouveau concept de CSU qui englobe les soins primaires, secondaires et tertiaires pour tous ceux qui en ont besoin à un coût abordable sans discrimination.
• Résolution de l’Assemblée mondiale de la Santé de 2011 : Il exhorte les pays à financer en temps opportun le secteur de la santé afin de réduire les dépenses personnelles et une dépense catastrophique en matière de santé entraînant l’appauvrissement des familles.
• Un concept de systèmes de santé mondialement accepté depuis le Conférence de Pékin sur la recherche sur les systèmes de santé 2012 est celui d’un système multi-nodal de secteurs variés, de filières professionnelles et de spécialités avec une variété de personnel pour fournir des soins de santé universels complets.
• La Mission Nationale de Santé avec des poussées intersectorielles simultanées sur Poshan Abhiyan, National Food Security, the Mahatma Gandhi National Rural Employment Guarantee Act, assainissement de l’eau, Sarva Shiksha Abhiyan, est un meilleur modèle de soins de santé universels entièrement financés par les impôts.

QUESTION POUR LA PRATIQUE

En plus d’être un impératif moral de l’État-providence, la structure de santé primaire est une condition préalable nécessaire au développement durable. Analyser.(UPSC 2021) (200 MOTS, 10 POINTS)