Chaque année, la saison des éternuements commence un peu plus tôt : le changement climatique avance et même allonge les mois difficiles pour les personnes allergiques. Avec des températures en hausse constante, les fleurs s’épanouissent plus tôt, l’effet de serre augmente la production de pollen et ainsi, depuis trente ans, on estime que la saison des allergies s’est allongée en moyenne d’une vingtaine de jours. Vingt jours de plus à avoir le nez qui coule et des éternuements pendant
un groupe de personnes en constante augmentation : en Europe, la prévalence de
la rhinite allergique est d’environ 23 pour cent, en Italie, les estimations se situent entre
16 et 25 pour cent mais comme l’explique Giorgio Walter Canonica de la Société
Institut italien d’allergologie, d’asthme et d’immunologie clinique (SIAAIC) «selon le
Selon les projections, entre 35 et 40 pour cent de la population italienne souffrira de
rhinite allergique d’ici 2030″.
L’attrait des scientifiques
C’est également pour cette raison qu’un groupe de scientifiques a débuté le mois d’avril
du monde entier ont signé un appel, publié dans Frontiers in Science, pour atténuer l’impact du changement climatique sur les maladies à composante immunitaire : « Le réchauffement climatique modifie l’exposome, c’est-à-dire l’ensemble des facteurs environnementaux auxquels nous sommes exposés. . La plus grande fréquence d’événements climatiques extrêmes met le système immunitaire sous stress, la pollution et l’augmentation du pollen augmentent la probabilité que la barrière défensive de la peau et des muqueuses soit altérée, la perte de biodiversité et la réduction de l’exposition aux germes du fait du courant. “Le mode de vie altère l’équilibre du système immunitaire : il en résulte un risque accru d’allergies, de maladies auto-immunes, de tumeurs”, écrivent les experts.
Atténuer la pollution
La solution, face à un climat devenu fou et à une santé humaine en danger, devrait être un « effort mondial pouratténuation de la pollution et adaptation aux nouvelles conditions de la planète”, comme l’écrivent les représentants des principales sociétés scientifiques mondiales d’allergie dans le récent document. Ce n’est certainement pas une tâche anodine et comme Canonica l’a expliqué lors d’une réunion consacrée aux allergies respiratoires d’Assosalute, l’Association nationale des médicaments d’automédication qui fait partie de Federchimica, « Nous devons affronter le printemps en croisant les doigts : si la tendance se poursuit, également grâce à En raison des niveaux de pollution de l’air, ce sera une saison avec un impact important sur les personnes allergiques.”
Une saison pérenne
Une saison qui pour beaucoup devient pérenne ou presque : avec l’allongement des mois de pollinisation en raison des températures moyennes plus élevées, ceux qui sont allergiques à la pariétaire par exemple doivent aujourd’hui faire face à des symptômes de février à novembre. L’augmentation du pollen due au changement climatique n’est cependant qu’une partie du problème, car de nombreux facteurs contribuent à l’inconfort accru des personnes allergiques et à l’augmentation du nombre de patients, comme le précise Canonica : « Les allergies ne sont pas héréditaires, une prédisposition pour les développer. Le problème est que le monde dans lequel nous vivons semble conçu pour nous rendre allergiques : on sait aujourd’hui que le premier pas vers une allergie est l’altération des barrières qui nous protègent du contact avec l’extérieur, en fait la peau et l’épithélium (couche tissu, ed.) du tractus gastro-intestinal. Les polluants de toutes sortes auxquels nous sommes exposés, du smog atmosphérique aux microplastiques, endommagent également les épithéliums et les muqueuses et favorisent l’entrée d’allergènes dans l’organisme, facilitant le développement d’une sensibilisation allergique. Entre autres choses, plus la pollution augmente, plus les muqueuses sont endommagées, ce qui contribue encore davantage à renforcer la réponse immunitaire anormale qui conduit aux symptômes allergiques.
Le rôle de la nourriture
«Ce n’est pas suffisant: même une mauvaise alimentation (par exemple le régime “occidental”, de plus en plus répandu et qui s’écarte du régime méditerranéen en faisant largement appel à des aliments industriels transformés, ndlr), altérant la composition de la flore bactérienne intestinale, modifie les muqueuses du tube digestif, favorisant également dans ce cas le passage des allergènes et l’apparition d’une réponse immunologique anormale. Cela peut même arriver chez les personnes âgées : l’apparition d’une rhinite allergique peut même survenir à l’âge de 70 ans et il est bon d’en être conscient pour ne pas sous-estimer les symptômes et poser un diagnostic correct. L’environnement qui nous entoure a beaucoup changé et désormais, tout moment est le bon moment pour devenir allergique”, poursuit Canonica. «Depuis la fin de la pandémie, on a assisté à une explosion des allergies respiratoires, notamment chez les jeunes et les enfants mais aussi chez les adultes : pendant longtemps, le masque a eu un effet protecteur contre l’inhalation de pollens, d’allergènes, de virus et de polluants.»
Un cheval de Troie
Comme si cela ne suffisait pas, il semble que le pollen puisse déclencher des symptômes même chez ceux qui ne sont pas allergiques, en se fixant sur les particules de pollution : cela a été démontré il y a quelque temps par une recherche de l’Institut Max Planck de Mayence, en Allemagne, observant que Le pollen peut véhiculer de l’ozone, du dioxyde d’azote et des particules qui sont ainsi transportées et libérées profondément dans les voies respiratoires. «Le pollen des zones polluées est recouvert de substances nocives qui modifient son contenu allergène et peuvent renforcer son effet, provoquant plus facilement des réactions allergiques chez n’importe qui», commente Mario Di Gioacchino, président de la Siaaic. « Les oxydes d’azote et l’ozone, en concentrations élevées, altèrent les composants protéiques des grains de pollen au point de déclencher rhinites et toux même chez ceux qui ne sont pas allergiques : certains pollens, par exemple ceux de graminées, déclenchent l’hyperactivation des récepteurs cellulaires qui déclenchent la réaction du système immunitaire, que vous soyez allergique ou non. Bref, le panorama est sombre, si l’on considère qu’on ne peut pas faire grand-chose pour prévenir les allergies, si ce n’est d’essayer d’avoir un mode de vie sain, de passer le plus de temps possible là où l’air est pur et peut-être de retirer à nouveau le masque lorsque nous y sommes obligés. rester longtemps là où la pollution est quasiment « tangible ».
Les bulletins
Qui l’est déjà la personne allergique peut prendre des précautions spécifiques, par exemple en consultant les bulletins polliniques mis à jour : le service est proposé par de nombreuses Régions, sinon vous pouvez consulter le site www.pollinieallergia.net du réseau de surveillance atmosphérique de l’Association des allergologues et immunologues territoriaux et hospitaliers italiens. Faites également attention à la météo, car en cas d’orages ou d’averses accompagnées d’éclairs, le pollen peut se briser et pénétrer plus profondément dans les voies respiratoires, provoquant des symptômes plus intenses.
Analyses moléculaires
Mais la première règle est de bien se soigner après avoir reçu un diagnostic correct. «Beaucoup sous-estiment encore les symptômes et l’importance d’une évaluation approfondie, qui n’est plus celle de simples tests d’allergie sur la peau», souligne Canonica. « Aujourd’hui, avec un prélèvement sanguin et des tests moléculaires approfondis, on peut analyser un peu moins de 300 antigènes et découvrir des allergies croisées. (quand l’allergie à un pollen est associée par exemple à une allergie alimentaire car pollen et aliment partagent des molécules similaires, ndlr), donnant ainsi des indications plus précises pour se protéger de l’apparition de symptômes, mais surtout ayant la possibilité de concevoir un immunothérapie spécifique de l’antigène qui provoque l’inconfort plus que tous les autres.
Comment fonctionne l’immunothérapie
Aujourd’hui, l’immunothérapie des allergies aux pollens (qui consiste à « réhabituer » lentement le système immunitaire à les tolérer en s’exposant à des doses progressivement croissantes, ndlr) est simple, elle se fait par voie sublinguale et a des coûts accessibles, qui sont remboursés dans certaines régions. en tout ou en partie ; surtout, il peut modifier l’évolution de la maladie car il a des effets à long terme, permettant de maintenir la tolérance même jusqu’à cinq ou huit ans après l’arrêt du traitement. Cela change radicalement la qualité de vie des patients et diminue le recours à d’autres médicaments. Une immunothérapie spécifique serait indiquée pour toutes les personnes allergiques aux pollens en l’absence d’asthme sévère, qui doit d’abord être maîtrisé par des médicaments biologiques avant de pouvoir débuter une immunothérapie ; On estime cependant qu’environ une personne allergique sur dix le suit, notamment parce que beaucoup ne le savent pas ou pensent qu’il s’agit encore de se faire une injection par semaine. La majorité gère donc l’allergie avec des antihistaminiques, parfois avec des décongestionnants nasaux qui, cependant, comme le souligne Canonica, « peuvent poser des problèmes à la longue ». Les allergies ont une base inflammatoire, c’est pourquoi le traitement le plus valable, en particulier dans les cas modérés et sévères de rhinite allergique, est l’association de stéroïdes et d’antihistaminiques inhalés, qui sont également efficaces contre la conjonctivite. Les médicaments d’automédication peuvent être utiles, mais leur utilisation doit toujours être gérée avec l’aide du médecin”, conclut l’expert.
20 avril 2024
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2024-04-21 15:44:00
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