Compte tenu de l’identification d’un cas de paralysie flasque aiguë liée au poliovirus de type 2 dérivé d’un vaccin chez une personne non vaccinée du comté de Rockland, New York, États-Unis d’Amérique, l’Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) réitère aux États membres d’unir leurs efforts afin de maintenir et de renforcer la surveillance pour la détection des cas et d’atteindre une couverture vaccinale adéquate contre la poliomyélite.
Résumé de la situation
Aucun cas de poliovirus sauvage n’a été détecté dans les pays et territoires de la Région des Amériques depuis plus de 30 ans. En 1994, les Amériques sont devenues la première région du monde à être certifiée exempte de poliomyélite par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La détection précoce des cas grâce à la mise en œuvre de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) chez les enfants de moins de 15 ans et le maintien d’une couverture vaccinale adéquate contre la poliomyélite ont été la clé de cette réussite.
Le 21 juillet 2022, à la suite d’une surveillance menée aux États-Unis d’Amérique, le Département de la santé de l’État de New York a signalé l’identification d’un cas de poliomyélite paralytique chez une personne non vaccinée dans le comté de Rockland. Le séquençage initial confirmé par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (US CDC) indique qu’il s’agit d’un cas de poliovirus dérivé d’un vaccin de type 2 (VDPV2).1 L’enquête est en cours, de plus amples informations seront partagées dès qu’elles seront disponibles.
Le 10 juin 2022, l’Organisation panaméricaine de la santé / Organisation mondiale de la santé (OPS / OMS) a publié l’Alerte épidémiologique sur le risque d’épidémie de poliovirus dans la Région des Amériques, disponible sur : https://bit.ly/3cypDafmettant en garde contre le risque d’émergence de poliovirus dérivés d’une souche vaccinale et exhortant les États membres à mettre en œuvre des mesures efficaces pour réduire le risque d’épidémies en maintenant une couverture vaccinale élevée et homogène, ainsi qu’en disposant de systèmes de surveillance épidémiologique sensibles permettant de détecter et d’enquêter rapidement sur les cas de paralysie flasque aiguë.
Ces dernières années, les taux de vaccination contre la poliomyélite ont considérablement chuté, même avant la pandémie de COVID19, la vaccination contre la poliomyélite était tombée en dessous de l’objectif de couverture recommandé de 95 % ou plus pour empêcher la réintroduction du virus dans cette Région. Pendant la pandémie – qui a affecté les services de santé dans toute la région, y compris la vaccination de routine – les taux de vaccination contre la poliomyélite ont continué de baisser. En 2020, seuls 80 % des enfants avaient reçu la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique nécessaire à une immunisation complète, soit une diminution de 87 % par rapport à 2019. Si cette tendance de la couverture vaccinale se poursuit, il existe un risque élevé d’épidémies survenant après l’importation de un virus (sauvage ou dérivé du vaccin) ou l’émergence de poliovirus dérivés du vaccin, et que ceux-ci ne sont pas détectés à temps.
