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Vision pédiatrique et médias numériques : une mauvaise combinaison

Vision pédiatrique et médias numériques : une mauvaise combinaison

La recherche indique qu’une utilisation excessive de la technologie a des effets négatifs sur la vue.

La santé oculaire des enfants est importante dans tous les aspects de la vie et du développement d’un enfant. La vision n’est pas simplement une question de clarté; c’est un système fonctionnel idéalement flexible et efficace. Il s’agit d’une entrée sensorielle primaire qui influence l’apprentissage, le développement, le comportement et l’endurance d’un enfant, et qui est biologiquement inadaptée aux exigences excessives de vision de près de la culture numérique dans laquelle les enfants se trouvent.

Les familles d’aujourd’hui doivent gérer un assaut de médias numériques dans la vie des enfants, y compris le contenu télévisuel, les téléphones cellulaires, les tablettes et les ordinateurs. Les appareils multimédias numériques peuvent élargir les outils de communication, fournir un accès facile et immédiat à l’information et s’adapter aux forces et aux défis des enfants. Mais les avantages de la technologie s’accompagnent de risques.

L’exposition actuelle aux médias numériques a un effet profond sur les enfants. Nous n’avons jamais eu une génération de nourrissons et de tout-petits avec des exigences visuelles de près et une stimulation sensorielle aussi accrues provoquées par les téléphones portables et les tablettes avec lesquels ils interagissent quotidiennement. Ces exigences excessives vécues par les enfants de tous âges se traduisent par un système visuel fatigué et incapable de fonctionner efficacement.

Common Sense Media a rapporté en 2021 que l’utilisation des médias de divertissement approchait 9 heures par jour chez les adolescents (13-18 ans) et 6 heures par jour chez les préadolescents (8-12 ans).1 Pour les préadolescents et les adolescents, l’utilisation des médias sur écran a augmenté de 17 % depuis le début de la pandémie de COVID-19.1 Ces statistiques sont stupéfiantes et conduisent souvent les parents à se sentir impuissants face aux habitudes de temps d’écran de leurs enfants.

Une utilisation excessive des médias numériques peut également conduire les enfants à devenir dépendants de l’utilisation des appareils, des médias sociaux et des jeux. Ce sont des conséquences très réelles et graves qui sont constatées dans la population pédiatrique.

En 2018, l’Organisation mondiale de la santé a ajouté le trouble du jeu à la Classification internationale des maladies, onzième révision.2 Les études IRM révèlent que les dépendances au jeu et aux smartphones modifient la structure physique du cerveau d’une manière parallèle aux dépendances à la drogue et au jeu.

Effet du temps d’écran sur l’efficacité visuelle

En tant qu’optométristes, nous savons que la puissance du système accommodatif (de focalisation) dépend de l’âge. L’utilisation excessive de ce système sans une bonne hygiène visuelle épuise la force et l’endurance de l’hébergement.

Les pratiques optométriques d’aujourd’hui donnent à de nombreux patients des diagnostics d’insuffisance accommodative en raison d’un monde dominé par des exigences numériques excessives. Ces demandes révèlent des résultats cliniques accommodants significativement réduits, y compris une acuité visuelle réduite et variable et la détection de faibles quantités d’astigmatisme contraire à la règle. Reconnaître ces résultats cliniques, en plus de l’asthénopie, des maux de tête et de la fatigue qui accompagnent les problèmes d’accommodation, est essentiel pour traiter correctement les patients.

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En plus du système accommodatif, nous voyons un stress inhérent mis sur le système de vision binoculaire, le processus de deux yeux travaillant ensemble pour former une seule image. Le développement de la vision binoculaire commence dans le cerveau, et il existe des préoccupations neurologiques valables selon lesquelles l’activité sur écran stimule le traitement visuel plus fortement que même les systèmes de traitement sensoriel, interrompant ainsi le développement de la vision binoculaire.

Dans nos pratiques, nous observons un dysfonctionnement de la vision binoculaire sous la forme d’un excès de convergence – avoir une éso-posture de près – et d’une insuffisance de convergence – avoir une exo-posture importante de près – qui sont influencés par le temps d’écran excessif de la jeunesse d’aujourd’hui. Une distance de vision rapprochée lorsque vous regardez des appareils numériques influence également l’assaut des symptômes visuels.

Des études cliniques révèlent que la distance de vision rapprochée qui accompagne souvent l’utilisation d’appareils numériques portables devient encore plus étroite avec une utilisation prolongée.3 L’une des principales plaintes des parents qui amènent de jeunes enfants pour un examen de la vue est l’observation de la distance à laquelle l’enfant regarde un téléphone portable ou une tablette. Plus la distance de visualisation est proche, accompagnée d’une utilisation excessive, plus une augmentation des diagnostics de problèmes de vision accommodative et binoculaire et des symptômes visuels qui les accompagnent est probable.

Il existe plusieurs options de traitement disponibles pour les problèmes de vision accommodative et binoculaire. Les lunettes de lecture et les verres bifocaux sont prescrits pour soutenir les systèmes visuels et visent à diminuer les symptômes visuels. La thérapie visuelle est une autre option de traitement pour les problèmes de vision accommodative et binoculaire, visant à améliorer l’efficacité de tous les aspects de la fonction visuelle.

La progression de la myopie est influencée par des facteurs génétiques et environnementaux, mais l’utilisation des médias numériques influence également la progression du développement de la myopie. L’accent mis aujourd’hui sur le traitement de la myopie – dans le but de minimiser la progression – oblige un optométriste à examiner les habitudes de temps d’écran des patients. Nous savons qu’il existe des comportements modifiables qui influencent le développement de la myopie.

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La recherche scientifique démontre qu’une exposition accrue à l’extérieur réduit le développement de la myopie.4 La cause exacte de cela n’est pas entièrement comprise, mais le temps passé à l’extérieur contribue probablement à limiter les demandes proches et aura un impact plus positif sur le système visuel.

Un janvier 2021 JAMA article dit : « Confinement à domicile en raison de [COVID-19] semblait être associé à un changement substantiel de myopie chez les enfants.5 Cette observation démontre l’effet d’un temps d’écran excessif sur le développement de la myopie.

Effet du temps d’écran sur le développement de l’enfant

En plus d’influencer le système visuel d’un enfant, les médias numériques ont également un impact significatif sur le développement global de notre population pédiatrique. Nous savons que l’exposition précoce aux médias numériques affecte négativement le développement intellectuel, social et émotionnel d’un enfant. L’utilisation intensive des médias numériques entraîne plus spécifiquement une diminution des compétences cognitives et linguistiques. De plus, la façon dont les enfants utilisent les médias numériques a une forte corrélation avec leur santé mentale.

Qualité du sommeil

Un domaine à examiner est l’influence de la technologie sur la qualité du sommeil chez les jeunes. Dans le Journal de la médecine clinique du sommeilil a été noté que “la mauvaise qualité du sommeil des adolescents était systématiquement associée à l’utilisation du téléphone portable et au nombre d’appareils dans la chambre, tandis que chez les préadolescents, à l’utilisation d’Internet et au temps d’arrêt”.6

Les enfants et les adolescents avec des appareils dans la chambre connaissent une diminution de la durée du sommeil, une augmentation de la somnolence diurne et de moins bons résultats scolaires. De mauvaises habitudes de sommeil s’alignent sur des problèmes supplémentaires dans le domaine de la santé mentale.

Les habitudes en ligne malsaines entraînent une incidence élevée de diagnostics d’anxiété, de dépression et d’hyperactivité. Les changements structurels dans le cerveau liés au contrôle cognitif et à la régulation émotionnelle sont associés à une dépendance aux médias numériques.sept Les changements neurologiques observés avec les dépendances aux médias numériques sont cliniquement corrélés aux schémas de dépendance comportementale aux substances.

La voie de l’utilisation excessive et malsaine des médias numériques peut entraîner des problèmes de santé mentale et une dépendance chez notre population adolescente. C’est un chemin que chaque famille veut éviter.

Fixer des limites

La meilleure façon d’atteindre l’équilibre dans sa famille en ce qui concerne l’utilisation des médias numériques est d’établir des règles et des limites. Chaque famille peut s’efforcer de créer un système qui lui convient.

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L’utilisation des médias numériques peut être classée en 3 catégories, appelées les « 3 C des médias ». Ils sont les suivants :

” Consommation: assimiler les médias de manière passive

” Création: engagement actif et développement des compétences

” Communication: utiliser les médias pour se connecter avec une autre personne

Une approche équilibrée des médias numériques limite la consommation et la communication à 1 à 2 heures par jour. Cependant, il est entendu que les écoles s’appuient fortement sur les appareils numériques dans leurs modèles éducatifs, ce qui contribue à stresser le système visuel et à avoir un impact sur le développement.

Les parents doivent se concentrer sur ce qu’ils peuvent contrôler et créer un environnement familial qui prend en charge les avantages de la technologie et équilibre le temps d’écran d’une manière qui a un effet positif sur tous les aspects de la vie de leur enfant.

Comme Catherine Steiner-Adair, EdD, auteur de La grande déconnexion : protéger l’enfance et les relations familiales à l’ère numérique, déclare : “La parentalité à l’ère numérique pose des défis que le cerveau humain – ET le cœur – peuvent difficilement traiter assez rapidement. Nous ne voulons pas nous abandonner aveuglément pour nous adapter à la technologie.8

Références
1. Deux ans après le début de la pandémie, l’utilisation des médias a augmenté de 17 % chez les préadolescents et les adolescents. Médias de bon sens. 23 mars 2022. Consulté le 12 août 2022. https://www.commonsensemedia.org/press-releases/two-years-into-the-pandemic-media-use-has-increased-17-among-tweens-and -les adolescents
2. Inclusion du « trouble du jeu » dans la CIM-11. Organisation mondiale de la santé. 14 septembre 2018. Consulté le 12 août 2022. https://www.who.int/news/item/14-09-2018-inclusion-of-gaming-disorder-in-icd-11
3. Long J, Cheung R, Duong S, Paynter R, Asper L. Distance de visualisation et symptômes de fatigue oculaire avec visualisation prolongée des smartphones. Clin Exp Optom. 2017;100(2):133-137. doi:10.1111/cxo.12453
4. Lingham G, Mackey DA, Lucas R, Yazar S. Comment le fait de passer du temps à l’extérieur protège-t-il contre la myopie ? Une critique. Br J Ophthalmol. 2020;104(5):593-599. doi:10.1136/bjophtalmol-2019-314675
5. Wang J, Li Y, Musch DC, et al. Progression de la myopie chez les enfants d’âge scolaire après le confinement à domicile COVID-19. JAMA Ophtalmol. 2021;139(3):293-300. doi:10.1001/jamaophtalmol.2020.6239
6. Bruni O, Sette S, Fontanesi L, Baiocco R, Laghi F, Baumgartner E. Utilisation de la technologie et qualité du sommeil pendant la préadolescence et l’adolescence. J Clin Sleep Med. 2015;11(12):1433-1441. doi:10.5664/jcsm.5282
7. Lissak G. Effets physiologiques et psychologiques indésirables du temps passé devant un écran sur les enfants et les adolescents : revue de la littérature et étude de cas. Rés Environ. 2018;164:149-157. doi:10.1016/j.envres.2018.01.015
8. Steiner-Adair C, Barker T. La grande déconnexion : protéger l’enfance et les relations familiales à l’ère numérique. New York etc. : Harper ; 2014.
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