2024-05-15 17:01:28
Analyse biomécanique des mouvements fonctionnels en clinique sur smartphone
Afin de traiter efficacement et spécifiquement les blessures et les surcharges du système musculo-squelettique, des analyses objectives du mouvement fonctionnel sont nécessaires. De telles analyses en laboratoire ont longtemps été réservées aux athlètes de compétition car la technologie requise est gourmande en ressources et coûteuse. Aux États-Unis, des bioingénieurs ont développé une application qui permet d’effectuer une analyse objective des mouvements à l’aide d’enregistrements vidéo de smartphones. Ce développement pourrait permettre une utilisation chez un plus grand nombre de patients à l’avenir. Dr. Anna Bartsch de l’hôpital universitaire de Bâle et son équipe sont aujourd’hui des pionniers dans la mise en œuvre de cette technologie dans les cliniques des pays germanophones et en parleront lors du 39e congrès annuel GOTS à Nuremberg.
L’année dernière, Anna Bartsch a lancé un projet de coopération avec l’Université de Stanford en Californie, aux États-Unis, pour la mise en œuvre clinique de cette application. Elle explique : « Les critères d’évaluation du mouvement actuellement utilisés en clinique sont généralement très subjectifs et, en tant que paramètre de progression, inexacts. L’objectivation nécessite un laboratoire de biomécanique bien équipé avec des systèmes de capture de mouvement par marqueurs ou infrarouges, des plaques de force et bien plus encore. Réaliser une telle analyse sur tous les patients demande trop d’efforts. L’avenir de l’analyse objective du mouvement dans le travail médical quotidien réside donc dans les examens sur smartphone qui peuvent être installés dans un petit espace de la salle de consultation. “
Les patients sont filmés en mouvement avec deux à trois caméras de smartphone sous différentes perspectives en même temps. À partir des enregistrements vidéo, l’application OpenCap utilise l’intelligence artificielle pour calculer des paramètres dynamiques tels que les mouvements articulaires, l’activation musculaire et la force exercée sur les ligaments et les muscles. Grâce à la configuration simple en quelques minutes et à l’enregistrement rapide des mouvements, l’analyse peut être facilement mise en œuvre en clinique.
Les médecins et les thérapeutes du sport pourraient utiliser cette information pour répondre à de nombreuses questions dans le cadre de la prévention et de la réadaptation : le patient présente-t-il un risque plus élevé de blessure aux ligaments croisés en raison d’un style de mouvement défavorable et devrait-il participer à un programme de prévention ? Existe-t-il encore des compensations de mouvement même des mois après l’opération ? Y a-t-il des déséquilibres musculaires qui doivent être traités par physiothérapie ?
« Grâce à cette approche, nous pouvons enregistrer de manière objective et rentable une variété de paramètres biomécaniques au cours de différents mouvements. Selon la maladie et l’intention, nous nous intéressons à différents facteurs tels que l’angle des articulations, l’activation musculaire ou le stress mécanique sur les ligaments ou le cartilage », explique Bartsch.
Le système peut être utilisé à la fois pour le diagnostic initial et le suivi, ce qui peut améliorer la sélection et le suivi des thérapies dans divers domaines. Ceux du Dr. Les domaines d’application étudiés par Bartsch à l’Université de Stanford comprennent les blessures aux jambes telles que les blessures aux ligaments croisés et au ménisque et l’instabilité de la rotule, ainsi que les applications en prothèses. Des recherches sont toujours en cours pour affiner le système d’analyse des mouvements des bras. Des discussions sont actuellement en cours pour permettre le traitement des données des patients en Europe.
La Société trinationale (Allemagne, Autriche, Suisse) de médecine orthopédique et traumatologique du sport (GOTS) est la plus grande association européenne d’orthopédiques et de traumatologues du sport. Elle est l’interlocuteur privilégié pour la prise en charge des blessures sportives et un gage de qualité dans la prise en charge en traumatologie sportive. Son objectif est d’améliorer la compréhension du stress lié à l’exercice et des blessures afin de maintenir la fonction musculo-squelettique et la qualité de vie. À cette fin, GOTS encourage la formation continue, la recherche et les échanges internationaux entre médecins et groupes professionnels travaillant dans des domaines connexes en orthopédie et traumatologie du sport.
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