Lors de la réunion annuelle 2024 de l’American Academy of Neurology, NeurologieLive® s’est entretenu avec Daniel Kremens, MD, JD, expert en maladie de Parkinson (MP), pour discuter de certaines des principales données présentées lors de la réunion sur de nouvelles approches en développement pour le traitement des troubles du mouvement. Kremens a discuté de ces différentes présentations, offrant son point de vue sur le paysage clinique.
Dans ce segment, Kremens a donné un aperçu de l’utilisation du traitement antiémétique dans les soins de la maladie de Parkinson et a expliqué s’il s’agit encore d’une option thérapeutique courante aujourd’hui. Il a parlé d’une étude réelle qui suggère un avantage clinique pour les patients et les médecins qui utilisent l’injection de chlorhydrate d’apomorphine sans antiémétiques, et ce que cela pourrait signifier pour les patients atteints de MP à l’avenir.
Transcription ci-dessous modifiée pour plus de clarté.
Daniel Kremens, MD, JD: Dans l’ancienne étiquette des injections sous-cutanées d’apomorphine, il était recommandé d’utiliser le triméthobenzamide trois jours avant le début du traitement pour soulager les nausées. Mais il y a quelques années, le triméthobenzamide est devenu pratiquement indisponible aux États-Unis. Ainsi, le médicament n’étant plus disponible aux États-Unis, nous avons dû nous demander « pourrions-nous toujours en toute sécurité mettre les patients sous apomorphine sous-cutanée sans antiémétique ?
Ce que nous avons découvert dans cette étude présentée lors de cette réunion, ainsi que dans certains articles publiés, c’est qu’il est possible de commencer en toute sécurité à des patients une injection sous-cutanée d’apomorphine sans utiliser d’antiémétique. L’implication que cela a : nous n’avons pas d’antiémétique que nous puissions utiliser chez cette population de patients. Vous ne pouvez pas combiner d’autres antiémétiques tels que l’ondansétron avec de l’apomorphine sous-cutanée, car cela peut entraîner des chutes abruptes de la tension artérielle. C’est pourquoi le triméthobenzamide était recommandé à l’époque.
Dans cette étude, ils ont examiné les données réelles de patients qui ont commencé à prendre de l’apomorphine sous-cutanée sans antiémétique par rapport aux patients qui ont commencé à prendre un antiémétique. Ce qu’ils ont découvert, c’est que les patients pouvaient être démarrés en toute sécurité. Je ne pense pas que les médecins doivent craindre de ne pas avoir d’antiémétique. Et ce que nous avons appris, c’est que tant que vous allez lentement et lentement, donc en commençant avec une dose d’injection sous-cutanée d’apomorphine inférieure à celle que vous pourriez avoir avec l’antiémétique, vous pouvez commencer en toute sécurité le patient à recevoir cette injection.
2024-04-25 23:09:36
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