Un jury du comté de Los Angeles a accordé plus de 14 millions de dollars cette semaine à une femme qui a poursuivi son fournisseur d’assurance maladie, alléguant que le long retard de la société dans l’approbation d’une intervention chirurgicale pour une affection douloureuse avait conduit à sa dépendance aux opioïdes.
Health Net a été condamné à payer 7,5 millions de dollars en dommages-intérêts punitifs et 6,9 millions de dollars en dommages-intérêts compensatoires après que le jury eut conclu que l’entreprise avait retardé ou refusé des soins sans motif valable, ce qui avait causé un préjudice à la plaignante, Elaine Courtney.
Health Net, qui administre également les plans de santé Medi-Cal, a déclaré qu’il “explorait [its] options pour faire appel.
“Health Net pense que le verdict du procès est erroné”, a déclaré la société dans un communiqué. “Nous continuerons à défendre vigoureusement notre position devant les tribunaux ainsi que notre bilan en matière de fourniture de soins de qualité à des millions de Californiens.”
Courtney a intenté une action contre Health Net après que ses tentatives de chirurgie pour une affection colorectale douloureuse ont été retardées à plusieurs reprises pendant des mois, a déclaré son avocat Travis Corby dans une interview.
Alors que Courtney attendait l’approbation finale de la procédure, Health Net n’a pas mis ses spécialistes à sa disposition, selon le procès. On lui a finalement prescrit des médicaments opioïdes pour la gestion de la douleur.
Les médecins espéraient que Courtney subirait la procédure dans les quatre à six semaines suivant la prescription, a déclaré Corby.
Deux semaines après avoir reçu l’ordonnance, elle a contacté Health Net à plusieurs reprises, demandant à nouveau l’opération et exprimant le désir d’arrêter les analgésiques, mais l’opération a été reportée de six mois, a déclaré Corby.
“Ils ne l’ont opérée que des mois plus tard, et elle est devenue dépendante des médicaments et n’a pas pu se débarrasser de cette habitude”, a-t-il déclaré.
