Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvertune équipe de chercheurs a étudié la prévalence de maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) (PCC), également connu sous le nom de long-COVID, chez les adolescents et les jeunes adultes qui ont souffert du syndrome respiratoire aigu sévère aigu coronavirus 2 (SARS-CoV-2) mais qui n’ont pas été hospitalisés.
Étude: Prévalence et caractéristiques associées à l’état post-COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes non hospitalisés. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com
Arrière-plan
L’état post-COVID-19 comprend un large éventail de symptômes persistants tels que l’essoufflement, la fatigue, les maux de tête, le malaise post-effort et le « brouillard cérébral » ou les troubles cognitifs durant plus de trois mois après la guérison du SRAS-CoV-2 infection.
La prévalence du PCC chez les adolescents et les enfants reste incertaine, les rapports de méta-analyse indiquant une occurrence de fatigue de 32 à 62 %.
Diverses études de cohorte prospectives ont également signalé la survenue d’un syndrome de fatigue post-infectieux après des infections par la giardiase, la mononucléose et la fièvre, où les patients présentent des symptômes persistants tels que la fatigue entraînant une invalidité grave malgré la rareté des résultats des examens cliniques.
Alors que des études ont examiné des facteurs tels que l’endothéliopathie, la dérégulation de la fonction immunitaire, les réponses inflammatoires et les réservoirs viraux en tant que mécanismes possibles du PCC, des facteurs de stress indirects tels que la peur du virus en raison des changements sociaux imposés pendant la pandémie de COVID-19 sont également suggérés. contributeurs au PCC.
Cependant, il existe peu d’études examinant la prévalence du PCC chez les adolescents et les jeunes adultes non hospitalisés atteints de COVID-19.
À propos de l’étude
La présente étude a examiné deux cohortes de jeunes adultes et d’adolescents non hospitalisés qui ont été testés positifs ou négatifs pour le SRAS-CoV-2 grâce à un test de réaction en chaîne par polymérase à transcriptase inverse (RT-PCR).
Les participants ont été suivis à six et 12 mois. Au cours de la période d’étude, la variante Alpha du SRAS-CoV-2 était dominante dans la zone géographique où l’étude a été menée.
Les individus appariés par sexe et par âge avec des résultats de test RT-PCR négatifs pour le SRAS-CoV-2 ont été inclus dans la cohorte témoin. Les participants ont subi un examen physique, des tests des fonctions cognitives, un enregistrement des signes vitaux et ont fourni des échantillons de sang.
La spirométrie standard a été utilisée pour mesurer le volume expiratoire forcé en une seconde de capacité vitale forcée, tandis qu’un électrocardiogramme a été utilisé pour calculer les indices de variabilité de la fréquence cardiaque. La reconnaissance, le rappel, l’apprentissage verbal et la mémoire de travail ont été testés lors des tests des fonctions cognitives.
Une gamme de marqueurs immunitaires, y compris la protéine C-réactive, la protéine chimiotactique des monocytes, les immunoglobulines M, G et A, le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), les interleukines, les protéines inflammatoires des macrophages, l’interféron-γ et bien d’autres ont été dosés à l’aide le plasma des échantillons de sang.
Des anticorps contre la protéine de la nucléocapside du SRAS-CoV-2 et le domaine de liaison du récepteur de la protéine de pointe et le virus d’Epstein-Barr ont également été dosés pour détecter les infections antérieures.
L’activation astrocytaire et les dommages axonaux dans le cerveau ont été testés à l’aide d’essais pour détecter la protéine acide fibrillaire gliale et la chaîne légère des neurofilaments.
De plus, des questionnaires ont été utilisés pour obtenir des informations sur les médicaments actuels, les antécédents familiaux de maladies, la toxicomanie, le comportement tabagique, les niveaux d’activité physique, etc.
Les informations sur les professions des parents ont été utilisées pour déterminer leur statut socio-économique. Des traits tels que la vigilance corporelle, la conscience émotionnelle, le névrosisme, les tendances à l’inquiétude, la solitude et la qualité de vie ont également été cartographiés.
Résultats
Les résultats ont indiqué que bien que la prévalence du PCC à six mois chez les adolescents et les jeunes adultes qui avaient souffert de COVID-19 mais n’avaient pas été hospitalisés était de 48,5 %, la prévalence du PCC s’est également avérée élevée (47,1 %) dans le groupe témoin. groupe composé d’individus qui ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2.
Les résultats ont suggéré que la survenue d’un COVID-19 aigu ne déterminait pas le risque de PCC, et les symptômes persistants à six mois ou plus dépendaient de la gravité des symptômes au départ, quel que soit le statut COVID-19.
Les auteurs pensent que les infections aiguës légères au SRAS-CoV-2 ne provoquent pas de symptômes persistants de fatigue, de dyspnée et de problèmes liés à la mémoire et sont courantes dans les populations générales d’adolescents et de jeunes adultes.
Une augmentation significative de la survenue de détresse mentale, en particulier chez les jeunes, pendant la pandémie de COVID-19 a été rapportée par plusieurs études, qui pourraient être associées à des symptômes physiques persistants.
Par conséquent, des facteurs de stress indirects non spécifiques pendant la pandémie pourraient contribuer à l’augmentation des symptômes persistants de fatigue et d’invalidité, et ces résultats doivent être pris en compte lors de la mise en œuvre de mesures d’atténuation de la maladie.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les infections aiguës par le SRAS-CoV-2 chez les jeunes adultes et les adolescents ne sont pas à l’origine des symptômes persistants de fatigue, de dyspnée et de brouillard cérébral.
Cependant, des facteurs psychosociaux, uniques ou exacerbés pendant la pandémie de COVID-19, pourraient être associés à ces symptômes persistants et à cette incapacité.
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