Une étude révèle un faible risque absolu de rechute de la maladie glomérulaire associé à la vaccination contre le COVID-19

Plusieurs rapports ont décrit une rechute de certaines maladies rénales auto-immunes chez des patients après avoir reçu des vaccins COVID-19, mais on ne sait pas si cette association est réelle ou une coïncidence. Dans une récente étude au niveau de la population publiée dans JASNles enquêteurs ont découvert qu’une deuxième ou une troisième dose de vaccin contre la COVID-19 était associée à un risque relatif plus élevé mais à un faible risque absolu accru de rechute de la maladie.

Les personnes atteintes de maladies glomérulaires ; un groupe de maladies rénales auto-immunes qui nécessitent souvent un traitement à long terme avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire ; font face à un risque élevé de développer des infections graves et sont plus susceptibles de subir des complications d’infections telles que celles du COVID -19. Au fur et à mesure que les programmes de vaccination étaient déployés, des rapports de cas individuels ont commencé à émerger décrivant des poussées de maladie glomérulaire qui se sont produites quelques jours à quelques semaines après les vaccins COVID-19, suggérant que le vaccin lui-même pourrait avoir induit une poussée de la maladie rénale auto-immune. Ces rapports étaient très limités et, en l’absence d’une population témoin, n’ont pas été en mesure de fournir des estimations précises du risque réel de poussée de la maladie pouvant être associée aux vaccins COVID-19.

Pour plus de clarté, une équipe dirigée par Sean Barbour, MD, MSc (Université de la Colombie-Britannique) et Mark Canney, MD, PhD (Université d’Ottawa) a étudié les informations sur tous les patients de la Colombie-Britannique, au Canada, qui souffraient des maladies glomérulaires suivantes : change la maladie, la glomérulosclérose segmentaire focale, la néphropathie membraneuse, la néphropathie à IgA, la néphrite lupique, la glomérulonéphrite liée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles et la glomérulonéphrite C3. En capturant tous les patients atteints d’une maladie glomérulaire confirmée par biopsie dans une base de données provinciale centralisée avec un lien à la fois avec les données de laboratoire et le statut vaccinal au fil du temps, les chercheurs ont quantifié le risque absolu et relatif de rechute de la maladie glomérulaire après la vaccination contre la COVID-19.

L’analyse a identifié 1 105 adultes atteints d’une maladie glomérulaire qui était stable lorsque les vaccins COVID-19 sont devenus disponibles pour la première fois. Au cours des 281 jours de suivi, 134 patients (12,1 %) ont connu une rechute. Bien qu’une première dose de vaccin n’ait pas été associée à un risque de rechute, l’exposition à une deuxième ou une troisième dose a été associée à un risque relatif de rechute 2 fois plus élevé ; cependant, l’augmentation absolue du risque de poussée de la maladie après ces doses était encore faible, allant de 1 à 5 % selon le type de maladie glomérulaire. La plupart des poussées de maladie associées au vaccin étaient bénignes, environ 1 personne sur 5 ayant besoin d’un changement de traitement.

“Ces résultats indiquent que bien que les vaccins COVID-19 puissent être associés à une légère augmentation du risque de provoquer une poussée de maladie glomérulaire, ce risque est très faible, et les avantages bien établis de la vaccination l’emportent davantage sur ces risques”, a déclaré le Dr. Barbour. « Cela devrait encourager les personnes atteintes d’une maladie glomérulaire à continuer à se faire vacciner régulièrement contre le COVID-19. Nos résultats suggèrent également que les personnes atteintes d’une maladie glomérulaire devraient faire l’objet d’une surveillance attentive après les vaccinations contre le COVID-19 pour détecter toute poussée précoce de leur maladie.

Le Dr Barbour a ajouté que l’étude démontre comment les rapports individuels d’effets secondaires des vaccins peuvent entraîner une angoisse et une inquiétude inutiles chez les personnes qui décident de recevoir ou non les vaccins COVID-19. Au lieu de cela, des études appropriées doivent être menées pour fournir des estimations du risque réel, afin que les gens puissent être correctement informés. “Dans cette étude, nous avons confirmé les rapports initiaux d’une complication potentielle des vaccins COVID-19, mais nous démontrons également que ce risque est très faible et que la gravité de la complication était assez légère”, a déclaré le Dr Barbour.

Un éditorial d’accompagnement note que les résultats fournissent des informations importantes lors de la discussion de la avantages et les inconvénients de la vaccination COVID-19 chez les patients atteints de maladie glomérulaire.

Les co-auteurs supplémentaires incluent Mohammad Atiquzzaman, PhD, Amanda M. Cunningham, MD, Yuyan Zheng, MSc, Lee Er, MSc, Steven Hawken, PhD, et Yinshan Zhao, PhD.