Une étude met en évidence le besoin urgent d’un niveau de soins plus élevé pour les résidents des maisons de soins infirmiers atteints de la maladie d’Alzheimer

La qualité des soins pour les résidents des maisons de repos atteints de la maladie d’Alzheimer et de démences apparentées est meilleure lorsqu’ils sont majoritaires, mais la plupart des établissements accueillent également une population hétérogène, où la formation du personnel spécialisé est limitée, selon une étude menée par l’Université de Californie, Irvin.

Reconnaître et gérer les conditions médicales complexes et les symptômes comportementaux des résidents atteints de MAAC nécessitent des connaissances approfondies parmi le personnel. Ces résultats soulèvent des inquiétudes importantes concernant le niveau de soins et la qualité de vie de la majorité de ces personnes, soulignant le besoin urgent d’un niveau de soins plus élevé pour eux.”

Dana Mukamel, auteur correspondant de l’étude et professeur, médecine, Université de Californie – Irvine

Résultats, récemment publiés dans le numéro de juin de la revue Affaires de santésont basés sur une analyse de 13 909 établissements entre 2017 et 2019. Les données des Centers for Medicare & Medicaid Services ont été analysées pour évaluer les établissements avec des populations ADRD élevées et faibles, les niveaux de personnel, la qualité des soins et les résultats de santé pour 7,6 millions de résidents, 42 pour cent d’entre eux ont été diagnostiqués avec ADRD ou troubles cognitifs.

Les chercheurs ont découvert que les résidents de l’ADRD étaient dispersés dans toutes les maisons de retraite, avec moins de la moitié dans des établissements où ils représentaient 60 à 90 % de la population. Il a également été révélé que moins de 5% des lits des foyers de soins se trouvent dans des unités de soins spéciaux pour la démence, et seuls les établissements dont la population ADRD dépasse 90% semblent offrir de meilleurs soins.

“Cette étude visait à combler les lacunes de la littérature actuelle concernant la concentration de résidents ADRD dans les maisons de retraite et les implications que cela a sur leur qualité de soins”, a déclaré Mukamel. “Nos conclusions mettent en évidence le besoin d’une formation spécialisée et soulèvent d’importantes questions politiques qui doivent être résolues.”

Le National Alzheimer’s Project Act de 2011 a incité l’Institut national sur le vieillissement à investir davantage dans la recherche, et les politiques fédérales visant à améliorer les soins infirmiers dans les maisons de retraite grâce à des normes de dotation en personnel améliorées devraient profiter à tous les résidents. Cependant, le manque de formation basée sur la composition de la population soulève des inquiétudes quant à la garantie de qualité et de sécurité pour les personnes atteintes de MAAC.

“Alors que la prévalence de l’ADRD devrait augmenter au cours des prochaines décennies, les personnes résidant dans des maisons de soins infirmiers ne représentent la majorité que dans quelques établissements”, a déclaré Mukamel. « Les efforts visant à éclairer les pratiques de soins optimales, les besoins en personnel et la formation nécessitent des investissements dans la recherche, les politiques et l’innovation. Une concentration et une collaboration continues sont essentielles pour stimuler le progrès et améliorer les soins, la qualité de vie et les résultats de santé pour cette population vulnérable.

L’équipe comprenait également les chercheurs Deborah Saliba, UCLA Anna & Harry Borun Endowed Chair in Geriatrics and Gerontology, et directeur associé pour l’éducation dans le Los Angeles Veterans Affairs Healthcare System; Heather Ladd, statisticienne principale de recherche en médecine interne générale de l’UCI et analyste de données ; et Tamara Konetzka, professeure Louis Block de sciences de la santé publique à l’Université de Chicago.

Ce travail a été soutenu par le National Institute on Aging, National Institutes of Health, sous le numéro de prix R01AG066742.