Une étude jette un nouvel éclairage sur l’activité cérébrale liée aux symptômes dissociatifs

Sommaire: La dissociation survient souvent à la suite d’un traumatisme et touche plus de femmes que d’hommes. Une nouvelle étude a révélé que différents symptômes dissociatifs sont associés de manière unique aux connexions dans les zones des réseaux cérébraux liées à la cognition et au traitement émotionnel.

La source: Hôpital McLean

Un traumatisme peut provoquer des symptômes dissociatifs, tels qu’une expérience hors du corps ou un sentiment d’engourdissement émotionnel, qui peuvent aider une personne à faire face à court terme, mais peuvent avoir des effets négatifs si les symptômes persistent pendant une longue période.

Dans une nouvelle étude publiée récemment dans Neuropsychopharmacologieune équipe dirigée par des enquêteurs de l’hôpital McLean, la plus grande filiale psychiatrique de la Harvard Medical School et membre du Mass General Brigham, a identifié des régions au sein des réseaux cérébraux qui communiquent entre elles lorsque les personnes ressentent différents types de symptômes dissociatifs.

“La dissociation et les troubles dissociatifs graves comme le trouble dissociatif de l’identité ou le ‘TDI’ restent au mieux sous-estimés et, au pire, ne sont souvent pas diagnostiqués ou mal diagnostiqués”, a déclaré la co-auteure principale Lauren AM Lebois, Ph.D., directrice du Dissociative Disorders and Programme de recherche sur les traumatismes.

« Le coût de cette stigmatisation et de ces diagnostics erronés est élevé – cela a empêché les gens d’accéder à un traitement approprié et efficace, causé des souffrances prolongées et retardé la recherche sur la dissociation. De plus, étant donné que le TDI touche de manière disproportionnée les femmes, la disparité entre les sexes est un enjeu important dans ce contexte.

L’étude de Lebois et de ses collègues a inclus 91 femmes avec et sans antécédents de traumatisme infantile, de trouble de stress post-traumatique actuel et avec des niveaux variés de symptômes dissociatifs. Les participants ont effectué une analyse d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle afin que les enquêteurs puissent avoir un aperçu de leur activité cérébrale.

“Les nouvelles méthodes que nous avons utilisées pour étudier la connectivité cérébrale sont essentielles pour comprendre le rôle que jouent ces perturbations du réseau dans les troubles dissociatifs”, a déclaré la co-auteure principale Lisa D. Nickerson, Ph.D., directrice du laboratoire de statistiques de neuroimagerie appliquée à l’hôpital McLean. .

Les scientifiques ont découvert que différents symptômes dissociatifs étaient uniquement associés aux connexions des zones des réseaux cérébraux responsables des processus cognitifs et émotionnels. “Nous avons constaté que la dissociation commune au trouble de stress post-traumatique et la dissociation centrale au TDI sont chacune liées à des signatures cérébrales uniques”, a déclaré Lebois.

L’équipe espère qu’une meilleure compréhension des corrélats cérébraux de la dissociation aidera à rectifier les malentendus historiques sur la dissociation et le TDI, à déstigmatiser ces expériences et à contribuer à réduire les disparités de santé liées au sexe.

“Nous espérons également que cela augmentera la sensibilisation aux symptômes dissociatifs et qu’en fin de compte, les cliniciens seront plus susceptibles d’évaluer et de considérer ces symptômes, et de mettre les patients en contact avec un traitement opportun et approprié”, a déclaré la co-auteur principal Milissa Kaufman, MD. , Ph.D., directeur du programme de recherche sur les troubles dissociatifs et les traumatismes.

Il est important de noter que les signatures cérébrales uniques de différents symptômes dissociatifs peuvent indiquer de nouvelles thérapies, ont déclaré les auteurs de l’étude. “À l’avenir, nous pourrions cibler l’activité cérébrale liée à la dissociation comme un traitement en soi”, a déclaré le co-auteur Kerry J. Ressler, MD, Ph.D., directeur scientifique de McLean.

À propos de cette actualité de la recherche sur la dissociation

Auteur: Bureau de presse
La source: Université McLean
Contact: Bureau de presse – Université McLean
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : Accès fermé.
“Déconstruire la dissociation : un modèle de triple réseau de dissociation traumatique et ses sous-types” par Lauren AM Lebois et al. Neuropsychopharmacologie

Résumé

Déconstruire la dissociation : un modèle de triple réseau de dissociation traumatique et ses sous-types

Voir également

La dissociation pathologique liée au traumatisme est caractérisée par des perturbations du sens de soi, de la perception et de l’expérience affective. La dissociation et ses antécédents liés aux traumatismes ont un impact disproportionné sur les femmes.

Cependant, malgré la prévalence liée au sexe et les coûts individuels et sociétaux élevés, la dissociation reste largement sous-estimée dans la pratique clinique. De plus, la dissociation manque d’un modèle neurobiologique synthétisé à travers ses sous-types.

Tirant parti du modèle de triple réseau de psychopathologie, nous avons cherché à analyser l’hétérogénéité dans l’expérience dissociative en examinant la connectivité fonctionnelle de trois réseaux neurocognitifs principaux en relation avec : (1) les sous-types de dissociation dimensionnelle de dépersonnalisation/déréalisation et les intrusions partiellement dissociées ; et (2) la catégorie diagnostique du trouble dissociatif de l’identité (TDI).

Les participantes étaient 91 femmes avec et sans : antécédents de traumatisme infantile, état de stress post-traumatique (ESPT) actuel et niveaux variés de dissociation. Les participants ont fourni des données cliniques sur la dissociation, les symptômes du SSPT, les antécédents de maltraitance infantile et ont effectué une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle à l’état de repos.

Nous avons utilisé une nouvelle approche statistique pour évaluer à la fois les contributions superposées et uniques des sous-types de dissociation.

Covariant selon l’âge, la maltraitance infantile et la gravité du SSPT, nous avons constaté que la dissociation était liée à l’hyperconnectivité au sein de l’exécutif central (CEN), des réseaux par défaut (DN) et de saillance (SN), et à une diminution de la connectivité du CEN et du SN avec d’autres domaines.

De plus, nous avons isolé des marqueurs de connectivité uniques associés à la dépersonnalisation/déréalisation dans le CEN et le DN, aux intrusions partiellement dissociées dans le CEN et au DID dans le CEN.

Cela suggère que les sous-types de dissociation ont des signatures de connectivité fonctionnelles robustes qui peuvent servir de cibles pour l’engagement dans le traitement du SSPT/DID. Nos résultats soulignent que l’évaluation de la dissociation est cruciale dans les soins cliniques, en particulier pour réduire les disparités de santé liées au sexe.