Une étude définit quatre phénotypes distincts de long COVID

Nouvelles données de l’étude INSPIRE qui évalue les symptômes à long terme et les résultats cliniques du virus COVID-19 a défini quatre phénotypes – ou présentations de symptômes distinctes – de Long COVID, ce qui ajoute au nombre croissant de preuves qu’il ne s’agit pas d’une seule condition, mais plutôt d’une gamme conditions qui évoluent et s’améliorent généralement avec le temps. La recherche a été publiée aujourd’hui dans la revue Forum ouvert sur les maladies infectieuses.

Financée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’étude INSPIRE (Innovative Support For Patients with SARS-CoV-2 Infections) est une collaboration de huit grands centres médicaux universitaires conçue pour mieux comprendre les effets à long terme du COVID-19. 19. L’étude comprenait près de 6 000 participants et comprend un groupe comparatif de patients qui présentaient des symptômes de type COVID mais qui ont été testés négatifs pour le virus. Les participants ont commencé à signaler eux-mêmes leurs symptômes en décembre 2020 et ont été suivis pendant 18 mois. Contrairement à de nombreuses études Long COVID qui ont été des examens rétrospectifs des dossiers de santé électroniques, INSPIRE a fourni la possibilité d’interagir avec les personnes inscrites pour mieux documenter l’évolution de leurs symptômes.

“Bien qu’il devienne de plus en plus clair que Long COVID n’est pas une condition singulière, disposer de données montrant plusieurs phénotypes distincts définis par les symptômes est une étape importante vers le développement d’approches fondées sur des preuves pour traiter les millions de personnes qui continuent de ressentir des symptômes persistants”, ledit auteur principal Michael Gottlieb, M.D.médecin urgentiste et chercheur au RUSH University Medical Center.

Les données récemment publiées de l’étude ont montré qu’environ 70% des participants présentaient des symptômes minimes ou nuls lors des suivis trois et six mois après avoir contracté le COVID. Alors que la plupart des études Long COVID ont détaillé les symptômes individuels de quelques centaines de patients souffrant de Long COVID, l’étude INSPIRE a utilisé une analyse de classe latente, une technique de modélisation statistique qui permet d’identifier des groupes de symptômes. En utilisant le grand ensemble de données de l’étude, les enquêteurs ont pu différencier plus clairement les groupes de symptômes des participants qui ont signalé des effets persistants et persistants du COVID.

Les quatre groupes distincts de présentation de symptômes cliniques, ou phénotypes de Long COVID identifiés, sont :

• Symptômes minimes/aucuns
• Fatigue, maux de tête et douleurs musculaires/articulaires sans perte de goût/odorat
• Fatigue, maux de tête et douleurs musculaires/articulaires AVEC perte de goût/odorat
• Plusieurs symptômes divers

Les données ont également montré qu’une grande partie des participants à l’étude ont changé de groupe de symptômes au fil du temps, ce qui indique la nature dynamique et non singulière de Long COVID. De plus, les données suggèrent que les symptômes initiaux pendant la phase aiguë de la maladie d’un patient ne sont pas prédictifs de ce qui peut évoluer en symptômes persistants. Un autre aspect important de l’étude INSPIRE est l’inclusion d’un groupe témoin de patients qui présentaient initialement des symptômes de type COVID, mais qui se sont révélés négatifs pour la maladie. Les données de ces patients ont permis aux chercheurs de mieux comprendre dans quelle mesure des symptômes similaires peuvent ne pas être particuliers au COVID.

À titre d’exemple, les enquêteurs ont souligné que les personnes testées positives pour COVID-19 ont signalé des taux beaucoup plus élevés de problèmes cognitifs et de perte d’odorat et de goût trois et six mois après le diagnostic, ce qui indique qu’ils sont plus distinctement liés au COVID- 19 virus.

L’espoir est que ces données, ainsi qu’un ensemble plus large de données d’INSPIRE, puissent aider les cliniciens à fournir des traitements plus pertinents aux patients en fonction de la compréhension de leur phénotype Long COVID.

“Chaque patient est unique, et ces découvertes peuvent nous amener à développer les réponses et les thérapies qui répondent à leur réalité post-COVID”, a noté Gottlieb.