Plus des trois quarts des décès évités ont été attribués à la protection directe contre les symptômes graves fournie par la vaccination, entraînant une baisse des taux de mortalité.
Dans la première étude de modélisation visant à quantifier l’impact des vaccins COVID-19 à l’échelle mondiale, les experts estiment que 19,8 millions sur un potentiel de 31,4 millions de décès ont été évités au cours de la première année suivant l’introduction des vaccins.
Par ailleurs, l’étude publiée dans Les maladies infectieuses du Lancet, estime que 599 300 vies supplémentaires auraient pu être sauvées si l’objectif de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de vacciner 40 % de la population dans chaque pays avec 2 doses ou plus d’ici la fin de 2021 avait été atteint. L’étude est basée sur des données provenant de 195 pays et territoires et est la première à évaluer les décès évités directement et indirectement grâce à la vaccination contre le COVID-19, selon les auteurs.
“Nos résultats offrent l’évaluation la plus complète à ce jour de l’impact mondial remarquable que la vaccination a eu sur la pandémie de COVID-19”, a déclaré l’auteur principal Oliver Watson, PhD, dans un communiqué de presse. “Sur les près de 20 millions de décès estimés avoir été évités au cours de la première année suivant l’introduction des vaccins, près de 7,5 millions de décès ont été évités dans les pays couverts par l’Initiative d’accès aux vaccins COVID-19 (COVAX).”
Depuis que les premiers vaccins COVID-19 ont été administrés en dehors d’un cadre d’essai clinique le 8 décembre 2020, près de 66% de la population mondiale a reçu au moins 1 dose, selon l’étude. Le programme COVAX a facilité l’accès à des vaccins abordables pour les pays à faible revenu dans le but de réduire les disparités, avec un objectif initial d’administrer 2 doses de vaccin à 20 % de la population dans les pays couverts par COVAX d’ici la fin de 2021. Cet objectif a ensuite été étendu par l’OMS, dans le but de vacciner complètement 70 % de la population mondiale d’ici la mi-2022.
Malgré la rapidité du déploiement mondial du vaccin, plus de 3,5 millions de décès dus au COVID-19 ont été signalés depuis l’administration du premier vaccin en décembre 2020. Plusieurs études ont tenté d’estimer l’impact des vaccinations sur la pandémie, bien que la plupart se soient concentrées sur des pays spécifiques , des États ou des villes, plutôt que l’impact global.
“Quantifier l’impact que la vaccination a eu à l’échelle mondiale est difficile car l’accès aux vaccins varie d’un pays à l’autre, tout comme notre compréhension des variantes de COVID-19 qui ont circulé, avec des données de séquence génétique très limitées disponibles pour de nombreux pays”, a déclaré le co-premier auteur. Gregory Barnsley dans le communiqué de presse. “Il n’est pas non plus possible de mesurer directement combien de décès seraient survenus sans vaccinations. La modélisation mathématique offre un outil utile pour évaluer des scénarios alternatifs, que nous ne pouvons pas observer directement dans la vie réelle. »
Pour estimer l’impact des efforts mondiaux de vaccination, les chercheurs ont utilisé un modèle établi de transmission du COVID-19 en utilisant des données au niveau des pays pour les décès officiellement enregistrés par COVID-19 survenus entre le 8 décembre 2020 et le 8 décembre 2021. Les analyses ont été comparées à une alternative scénario hypothétique dans lequel aucun vaccin n’a été livré.
Sur la base des décès dus au COVID-19 officiellement enregistrés, les chercheurs ont découvert qu’environ 18,1 millions de décès se seraient produits au cours de la période d’étude si les vaccins n’avaient pas été distribués. Parmi ceux-ci, le modèle estime que la vaccination a évité 14,4 millions de décès, ce qui représente une réduction mondiale de 79 %.
Notamment, ces résultats ne tiennent pas compte de la sous-déclaration des décès dus au COVID-19, qui est courante dans les pays à faible revenu. Les chercheurs ont effectué une analyse plus approfondie basée sur le nombre total de décès excédentaires au cours de la même période pour en tenir compte. Ils ont constaté que la vaccination contre le COVID-19 a évité environ 19,8 millions de décès sur un total de 31,4 millions de décès potentiels qui se seraient produits sans vaccination, ce qui représente une réduction de 63 %, selon l’étude.
Plus des trois quarts (79 %) des décès évités ont été attribués à la protection directe contre les symptômes graves fournie par la vaccination, entraînant une baisse des taux de mortalité. On estime que les 4,3 millions de décès évités restants ont été évités grâce à une protection indirecte contre la réduction de la transmission du virus dans la population et la réduction de la charge pesant sur les systèmes de santé.
Les chercheurs ont également constaté que l’impact du vaccin évoluait avec le temps et dans différentes régions du monde à mesure que la pandémie progressait. Au premier semestre 2021, le plus grand nombre de décès évités par la vaccination a été observé dans les pays à revenu intermédiaire inférieur, en raison de l’importante vague épidémique observée en Inde lors de l’émergence de la variante Delta. Cette tendance s’est ensuite déplacée vers le plus grand impact concentré dans les pays à revenu élevé au cours du second semestre 2021, alors que les restrictions sur les voyages et les rassemblements sociaux ont été assouplies.
Dans l’ensemble, le nombre estimé de décès évités par personne était le plus élevé dans les pays à revenu élevé, reflétant le déploiement précoce et étendu des vaccins dans ces régions. Les pays à revenu élevé et intermédiaire supérieur ont représenté le plus grand nombre de décès évités, illustrant les inégalités d’accès aux vaccins dans le monde.
Sur les 83 pays inclus dans l’analyse qui sont couverts par COVAX, on estime que 7,4 millions de décès ont été évités sur un potentiel de 17,9 millions (41%). Cependant, on estime que l’incapacité à atteindre l’objectif de vacciner 20 % de la population dans certains pays a entraîné 156 900 décès supplémentaires. Ces décès étaient concentrés dans 31 pays africains, où 123 700 décès auraient pu être évités si l’objectif avait été atteint, selon l’étude.
De même, les chercheurs ont constaté que l’incapacité à atteindre l’objectif de l’OMS de vacciner complètement 40 % de la population de chaque pays d’ici la fin de 2021 aurait contribué à 599 300 décès supplémentaires dans le monde qui auraient pu être évités. Les pays à revenu intermédiaire inférieur ont représenté la plupart de ces décès, selon l’étude.
“Notre étude démontre l’énorme avantage que les vaccins ont eu dans la réduction des décès dus au COVID-19 dans le monde”, a déclaré Azra Ghani, MBE, FMedSci, chaire d’épidémiologie des maladies infectieuses à l’Imperial College de Londres, dans le communiqué de presse. « Alors que l’attention intense portée à la pandémie s’est maintenant déplacée, il est important que nous veillons à ce que les personnes les plus vulnérables dans toutes les régions du monde soient protégées de la circulation continue du COVID-19 et des autres maladies majeures qui continuent d’affecter de manière disproportionnée les plus pauvres. .”
RÉFÉRENCE
The Lancet Infectious Diseases : On estime que les vaccins COVID-19 ont évité 20 millions de décès dans le monde au cours de la première année du programme de vaccination, selon une étude de modélisation. Communiqué de presse. EurekAlert ; 23 juin 2022. Consulté le 28 juin 2022. https://www.eurekalert.org/news-releases/956782
