Une étude de la Fondation Jiménez Díaz a confirmé la prévalence et la charge de morbidité élevée de l’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les adultes, tout en recommandant le vaccin contre le virus comme pilier fondamental de sa prévention.
Comme l’a souligné Felipe Villar, chef adjoint du Service de pneumologie de la Fondation Jiménez Díaz et chercheur de son Institut de recherche en santé (IIS-FJD), l’infection par le RSV est importante et entraîne une charge de morbidité élevée à l’âge adulte, avec des chiffres hospitaliers pertinents. admission, tant en unité de soins respiratoires intermédiaires (USI) qu’en unité de soins intensifs (USI), en particulier chez les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques – comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), plus fréquemment associée à l’infection susmentionnée – et avec traitement immunosuppresseur, et entraîne un pourcentage élevé de réadmissions à 90 jours et de mortalité.
Dans ce contexte, « la vaccination contre le RSV constitue un pilier fondamental de la stratégie préventive de cette infection », comme le conclut le projet de recherche « Caractérisation clinique et microbiologique de l’infection par le virus respiratoire syncytial (RSV) », récompensé par le prix du deuxième meilleur affiche au XXIXe Congrès de la Société madrilène de pneumologie et de chirurgie thoracique (Neumomadrid), et dirigée par Villar.
Ainsi, le spécialiste affirme : « Il est impératif que les autorités sanitaires, les professionnels de santé et les personnes de plus de 60 ans atteintes de maladies respiratoires chroniques donnent la priorité à leur santé et considèrent la vaccination contre le RSV comme faisant partie de leur mode de vie sain et de leur calendrier vaccinal idéal.
“D’autres lignes directrices, telles que la mise en place de mesures de positionnement, l’éducation et la promotion de la prévention, peuvent aider à atténuer l’impact du VRS sur la santé des adultes”, a ajouté Villar, soulignant qu’il existe également des études en cours sur de nouveaux vaccins et traitements antiviraux qui pourraient offrir. interventions efficaces.
Le VRS est un agent pathogène respiratoire courant – bien que l’un de ses principaux problèmes à ce jour soit son sous-diagnostic dans la population adulte – qui affecte de manière significative les populations vulnérables, telles que les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques et immunodéprimées.
Chaque année, plus de 158 000 hospitalisations sont associées à ce virus RSV chez les adultes dans l’Union européenne, dont 92 % concernent des personnes âgées de 65 ans ou plus. De plus, son taux de mortalité est comparable à celui de la grippe. Ainsi, les infections par le RSV chez les adultes représentent un problème de santé publique important et ont un impact substantiel sur la morbidité, la mortalité et l’utilisation des services de santé, avec un risque élevé de souffrir de maladies graves liées au virus chez les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies chroniques, immunodéprimés et personnes exposées à des risques professionnels.
Face à ce scénario, “la vaccination réduit efficacement le risque de maladie, réduit sa gravité et protège les populations vulnérables”, a insisté le chef adjoint du service de pneumologie de l’hôpital de Madrid, rappelant la disponibilité en Espagne de deux vaccins contre le RSV “à haute teneur”. l’efficacité et la sécurité pour lutter contre l’infection par ce virus chez les personnes de plus de 60 ans”, dans l’attente de l’inscription des autorités sanitaires dans les calendriers de vaccination des adultes.
RÉSULTATS DE L’ÉTUDE
Tout cela a motivé la réalisation de l’étude de caractérisation clinique, microbiologique et de la charge de morbidité des patients de plus de 18 ans de la Fondation Jiménez Díaz diagnostiqués avec une infection par le RSV de 2016 à juin 2023, et dont les résultats soutiennent les conclusions discutées par Villar.
Plus précisément, sur les 2 788 patients souffrant d’infection respiratoire qui ont subi une PCR ou un antigène, 402 patients ont été testés positifs au RSV, avec un âge moyen de 72,8 ans, et 60,9 pour cent étaient des femmes.
En ce qui concerne les facteurs de risque cardiovasculaire, 16,9 pour cent étaient des fumeurs actifs et 28,9 pour cent étaient d’anciens fumeurs, deux sur trois souffraient d’hypertension artérielle, 21,9 pour cent de diabète, 23,8 pour cent d’obésité et 41 pour cent de dyslipidémie.
De même, parmi les comorbidités respiratoires détectées, une personne sur cinq souffrait de BPCO, 11,4 pour cent d’asthme, 6 pour cent d’un cancer du poumon, 3,8 pour cent d’une maladie pulmonaire interstitielle diffuse (DILD) et 3,3 pour cent de cent bronchectasies.
“En outre, la présence d’une maladie cardiaque était remarquable chez environ quatre personnes sur dix, d’une maladie rénale chronique chez 22,5 pour cent et d’un cancer chez deux sur dix ; 7,6 pour cent avaient eu une greffe et une personne sur cinq avait reçu un traitement immunosuppresseur au cours des six mois précédant. infection”, explique le spécialiste.
Concernant le diagnostic, seulement 3,5 pour cent ont eu lieu dans des cliniques externes, tandis que 16,8 pour cent ont nécessité une évaluation aux urgences et près de quatre sur cinq ont été hospitalisés, avec une durée moyenne de séjour de 7,84 jours. En ce sens, la principale cause d’hospitalisation était la bronchite aiguë (41 %), suivie par l’infection des voies respiratoires supérieures, l’exacerbation de la BPCO et la pneumonie.
Selon les résultats de l’étude, 9,2 et 3,2 pour cent des patients ont été admis respectivement aux soins intensifs et aux soins intensifs, avec des séjours moyens de 10,4 et 8,62 jours, réadmis après 90 jours le 15, mais seulement 0,8. pour cent ont dû le faire en soins intensifs, et 5,3 pour cent sont décédés lors de la première hospitalisation et 14,5 pour cent lors de la réadmission.
Dans ce processus, une co-infection virale a été enregistrée dans 11,1 pour cent des cas, principalement due au rhinovirus (28,3 pour cent), bactérienne dans 5 pour cent (la moitié du temps à cause du pneumocoque, et virale et bactérienne dans seulement 1 pour cent. Réinfection par le RSV à 90 jours était limité à 0,5 pour cent, conclut Villar.
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2024-05-25 08:00:00
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