Une boisson antibiotique réduit de moitié le temps d’admission des nouveau-nés infectés

Traiter une éventuelle infection avec une boisson antibiotique est aussi efficace chez le nouveau-né que 7 jours de traitement par perfusion. Le gros avantage est que le traitement par voie orale réduit de moitié la durée d’hospitalisation. C’est ce que montre l’étude néerlandaise RAIN. Les résultats suscitent beaucoup d’intérêt, déclarent le pédiatre Dr Gerdien Tramper-Stranders (Franciscus Gasthuis & Vlietland, Rotterdam) et la médecin-chercheuse en néonatologie Fleur Keij (Erasmus MC-Sophia Children’s Hospital).

Aux Pays-Bas, on estime que 3 à 5 % de tous les nouveau-nés sont traités avec des antibiotiques en raison d’une suspicion d’infection bactérienne. Cela se fait en standard avec un traitement par perfusion de 7 jours. «Les agents oraux sont utilisés chez les enfants plus âgés et les adultes, mais pas chez les nouveau-nés», explique Tramper. “Alors que personne ne sait exactement pourquoi cela ne se produit pas.”

Rentrez chez vous plus rapidement

Les chercheurs ont effectué une revue de la littérature sur l’utilisation des antibiotiques chez les nouveau-nés. Il s’est avéré que peu d’études ont été faites sur ce sujet dans les pays occidentaux. Il est également éthiquement difficile de mener une telle étude, poursuit Tramper. « Parce qu’un nouveau traitement pour les nouveau-nés nécessite une bonne évaluation éthique. Mais le profit possible pour les bébés et leurs parents est grand dans ce cas. C’est pourquoi nous avons commencé l’étude en 2017 avec une subvention de ZonMw. La principale question était de savoir si nous pouvions traiter les nouveau-nés avec une éventuelle infection avec des antibiotiques oraux.

Le gros plus du traitement par voie orale est que le bébé peut rentrer plus tôt à la maison, où les parents administrent eux-mêmes les antibiotiques par voie orale. Naturellement, les parents préfèrent vivre cette première phase de la vie de leur enfant à la maison. La famille retrouve plus rapidement une situation familiale normale et est moins dépendante des soins. « De plus, les médicaments oraux sont beaucoup plus conviviaux pour le patient. Une intraveineuse ne reste pas toujours en place, vous devez donc parfois l’injecter plus souvent. C’est douloureux et il y a toujours un risque d’inflammation ou d’infection de l’intraveineuse elle-même.