Un tranquillisant animal ajouté aux opioïdes provoque une « forte augmentation » des décès | Crise des opioïdes

Les chercheurs médicaux ont appelé à une plus grande éducation sur l’augmentation de l’offre illicite d’opioïdes aux États-Unis, un tranquillisant animal, la xylazine, qui non seulement contribue aux décès, mais provoque de graves ulcères et des plaies ouvertes nécessitant une amputation.

Les auteurs d’une nouvelle étude publiée dans Annals of Internal Medicine ont mis en garde contre le manque de sensibilisation à l’égard de cette drogue désormais largement mélangée à l’héroïne et à l’opioïde encore plus mortel, le fentanyl, qui a fait augmenter le nombre de cas. les surdoses atteignent des niveaux records au cours des dernières années.

Le journal indique que « l’exposition à la xylazine mélangée à du fentanyl fabriqué illégalement a été associée à une sédation prolongée… et à une forte augmentation des décès ».

La xylazine peut augmenter le risque de surdose mortelle, car le médicament supprime davantage la respiration en plus de l’effet sur la respiration provoqué par les opioïdes.

La combinaison de xylazine et de fentanyl, connue sous le nom de « dope tranq », a été identifiée dans 48 États. L’étude estime qu’un quart de l’approvisionnement en poudre de fentanyl contient un tranquillisant ajouté.

L’étude, intitulée Xylazine Falsification of the Heroin-Fentanyl Drug Supply, a été dirigée par le Dr Joseph D’Orazio, spécialiste en médecine de la toxicomanie à l’hôpital universitaire Cooper de Philadelphie.

D’Orazio a déclaré que la xylazine est un médicament psychoactif qui agit comme le Xanax et d’autres benzodiazépines qui réduisent l’anxiété. Mais il a ajouté qu’ils créaient également leur propre dépendance à côté de celle provoquée par les opioïdes et que certains de ses patients lui avaient dit que la xylazine rendait plus difficile la cessation de leur dépendance à l’héroïne ou au fentanyl.

« Dans la région de Philadelphie, la plupart des personnes qui consomment des opioïdes sont exposées à la xylazine. Ils ne veulent pas être exposés, mais ils n’ont vraiment pas beaucoup de choix car plus de 90 % de l’approvisionnement dans cette zone en est contaminé », a-t-il déclaré.

« Ils recherchent l’expérience des opioïdes, mais ils finissent par recevoir une bonne dose de xylazine et restent inconscients pendant des heures. Ensuite, ils se réveillent et sont en sevrage, alors ils aimeraient l’éviter. Mais les choses ont évolué, et désormais les gens ne peuvent vraiment plus s’en passer.»

Le fentanyl reste la principale cause de mortalité, mais même si les personnes qui font une surdose d’opioïdes peuvent être sauvées grâce à un antidote, la naloxone, celui-ci n’a aucun effet sur la xylazine, qui peut néanmoins entraîner une suffocation et des empoisonnements mortels.

D’Orazio a déclaré que la xylazine provoque également de graves ulcérations cutanées ouvertes et des plaies chroniques.

« Nous constatons de nombreuses amputations et infections. Les gens ont eu un dysfonctionnement d’un membre, d’un pied ou d’une main. Nous constatons de nombreuses admissions pour éliminer les asticots d’une plaie ou pour obtenir des antibiotiques pour éliminer une infection secondaire », a-t-il déclaré.

Le journal indique que les ulcères constituent souvent un obstacle important à l’obtention d’un traitement contre la dépendance, car les centres de réadaptation et les refuges pour sans-abri refusent les personnes atteintes d’infections ouvertes.

D’Orazio a déclaré que la cause des blessures n’était pas claire, mais qu’elles pourraient être associées à des aiguilles utilisées pour s’injecter des drogues.

Une administration de lutte contre la drogue rapport a déclaré que le faible coût de la xylazine en fait une alternative intéressante aux revendeurs de médicaments plus chers.

« Un kilogramme de poudre de xylazine peut être acheté en ligne auprès de fournisseurs chinois à des prix courants allant de 6 à 20 dollars le kilogramme. À ce bas prix, son utilisation comme adultérant peut augmenter les profits des trafiquants de drogues illicites, car ses effets psychoactifs leur permettent de réduire la quantité de fentanyl ou d’héroïne utilisée dans un mélange », a-t-il déclaré.

“Cela peut également attirer les clients à la recherche d’un effet plus long, car la xylazine est décrite comme ayant pour les utilisateurs bon nombre des mêmes effets que les opioïdes, mais avec un effet plus durable que le fentanyl seul.”

Cependant, le rapport note que d’autres utilisateurs ont signalé que la xylazine réduisait l’effet de l’héroïne et du fentanyl et essayaient de l’éviter.

Le Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues a publié une plan de réponse en juillet pour lutter contre ce qu’il a décrit comme la « menace émergente » de la xylazine.

L’arrivée de la xylazine n’est que le dernier rebondissement d’une épidémie de drogue qui a commencé avec les opioïdes sur ordonnance, s’est ensuite déplacée vers l’héroïne, puis a pris tout le monde au dépourvu avec le flot de fentanyl.

D’Orazio a déclaré qu’il ne savait pas ce qui allait suivre, mais il n’était pas optimiste quant à la fin de la pire épidémie de drogue de l’histoire des États-Unis.

« Il est très clair que l’épidémie n’est pas près de s’arrêter. Je crains que la situation ne fasse qu’empirer… Les forces monétaires, la disponibilité, les problèmes de soins de santé mentale aux États-Unis ont tous conduit à une aggravation du problème », a-t-il déclaré.