Un rapport de dénonciateur sur la clinique transgenre de St. Louis déclenche des appels à des enquêtes fédérales et étatiques

ST. LOUIS – Le sénateur principal du Missouri et le nouveau procureur général de l’État ont tous deux annoncé des enquêtes jeudi après la publication d’allégations selon lesquelles une clinique transgenre à Saint-Louis fournirait des soins de qualité inférieure aux enfants et aux adolescents.

Les allégations, publiées en ligne jeudi par The Free Pressont été réalisés par Jamie Reed, une St. Louisienne de 42 ans, qui a déclaré avoir travaillé au Centre transgenre de l’Université de Washington en tant que gestionnaire de cas entre 2018 et 2022.

“J’ai quitté la clinique en novembre de l’année dernière parce que je ne pouvais plus participer à ce qui s’y passait”, a écrit Reed. “Au moment où je suis parti, j’étais certain que la façon dont le système médical américain traite ces patients est à l’opposé de la promesse que nous faisons de” ne pas nuire “. Au lieu de cela, nous nuisons en permanence aux patients vulnérables dont nous prenons soin. »

Parmi les allégations de Reed : Au lieu de fournir un traitement de santé mentale aux enfants qui en avaient besoin, le centre leur a donné des bloqueurs de puberté ou des hormones sexuelles croisées. Elle a également allégué que le centre référait régulièrement des mineurs pour une chirurgie de transition sexuelle, contrairement aux assurances publiques de ses médecins.

En réponse, le sénateur américain Josh Hawley a déclaré jeudi que son bureau ouvrait une enquête.

“C’est un récit écœurant de stérilisation forcée et de maltraitance d’enfants. Se passe dans le Missouri dans une institution qui reçoit des fonds des contribuables fédéraux », a écrit Hawley, un républicain, sur Twitter. “Les enfants du Missouri méritent d’être protégés.”

Le procureur général du Missouri, Andrew Bailey, a également annoncé jeudi après-midi que son bureau avait ouvert une enquête il y a deux semaines après avoir entendu le lanceur d’alerte. Bailey, un républicain qui a pris ses fonctions le mois dernier, a déclaré qu’il avait attendu pour divulguer l’enquête jusqu’à ce que Reed soit rendue publique.

Université Washington, dans un communiqué jeudia déclaré qu’il était alarmé par les allégations de Reed et qu’il enquêtait également.

“Nous prenons cette affaire très au sérieux et avons déjà commencé le processus d’examen de la situation pour établir les faits”, indique le communiqué.

Hawley a déclaré jeudi soir qu’il s’était entretenu avec le chancelier de l’Université de Washington, Andrew D. Martin, et avait reçu l’assurance de l’université qu’elle « coopérerait pleinement » à son enquête. Hawley a déclaré qu’il avait également été assuré que le lanceur d’alerte serait pleinement protégé contre les représailles. Dans une lettre à l’Université de Washington et au St. Louis Children’s Hospital, Hawley a ordonné aux deux institutions de conserver tous les dossiers “concernant les traitements liés au genre pratiqués sur des mineurs”.

Le centre transgenre a ouvert ses portes en 2017, avec un bras au service des adultes de plus de 18 ans, et l’autre situé à l’hôpital pour enfants St.Louis desservant les enfants et les adolescents. Le centre fournit des soins d’affirmation de genre à ceux qui s’identifient comme transgenres, non conformes au genre, non binaires ou genderqueer.

« Les soins d’affirmation de genre ne sont pas destinés à influencer les gens dans une direction particulière. Nous ne “traitons” pas l’identité de qui que ce soit et ne disons à personne ce qu’il doit ou ne doit pas faire », indique le site Web. “Nous sommes là pour vous informer sur vos options et vous aider à choisir la meilleure voie.”

Les options de traitement comprennent des ajustements dans l’expression de genre (comme l’utilisation de pronoms, le maquillage, les cheveux, la voix, les vêtements ou le comportement), les bloqueurs de la puberté, l’hormonothérapie et l’orientation vers des psychologues et des thérapeutes.

Bloqueurs de puberté mettre en pause les changements physiques de la croissance. Avec hormonothérapieles filles transgenres reçoivent des œstrogènes et les garçons transgenres, de la testostérone.

L’hormonothérapie aide les filles transgenres à développer des seins et des hanches plus larges ; des garçons transgenres, des poils sur le visage et une voix plus grave. Certains changements, mais pas tous, sont réversibles si le patient cesse d’être hormonal.

Reed, qui se décrit comme une femme queer progressiste mariée à un homme trans, a déclaré que le personnel du centre prescrivait trop librement des médicaments et n’expliquait pas correctement les effets secondaires. “J’ai été frappée par le manque de protocoles et de traitement”, a-t-elle écrit.

Pendant les quatre années où elle y a travaillé, environ un millier de jeunes ont franchi les portes et une majorité a reçu des prescriptions d’hormones.

Pour commencer la transition, a écrit Reed, tous les enfants avaient besoin d’une lettre de soutien d’un thérapeute, qui était souvent celui recommandé par le centre.

Reed a déclaré que ses rencontres avec des patients lui avaient donné l’impression qu’ils ne connaissaient pas les effets secondaires de l’hormonothérapie. Par exemple, les hommes transgenres prenant de la testostérone, qui amincit les tissus vaginaux, ont subi des lacérations vaginales pendant les rapports sexuels ; et une femme transgenre prenant bicalumatide a subi une toxicité hépatique.

Reed a commencé à voir de nombreux enfants avec des diagnostics tels que la schizophrénie, le SSPT et le trouble bipolaire référés au centre de l’hôpital pour enfants St. Louis.

“Pourtant, peu importe la souffrance ou la douleur qu’un enfant avait endurées, ou le peu de traitement et d’amour qu’il avait reçu, nos médecins considéraient la transition de genre – même avec toutes les dépenses et les difficultés que cela impliquait – comme la solution”, a-t-elle écrit.

Elle était également troublée par les cas où les parents n’étaient pas d’accord sur le besoin de leur enfant de soins d’affirmation de genre. “Il semblait que le centre prenait toujours le parti du parent affirmatif”, a-t-elle écrit. Dans le Missouri, seul le consentement d’un parent est nécessaire pour le traitement.

Reed a déclaré qu’elle plaidait pour le suivi de la désistance et de la détransition chez les patients, mais l’idée a été rejetée. Les “désisters” finissent par choisir de ne pas passer par la transition, et les “détransitionnaires” décident de revenir à leur sexe de naissance après la transition.

Elle et un collègue ont quand même suivi les cas, a-t-elle dit, l’appelant la «liste du drapeau rouge».

Dans sa déclarationl’Université de Washington a souligné son engagement à «fournir des soins compatissants et centrés sur la famille» à tous les patients, et à tenir ses prestataires médicaux «aux normes professionnelles et éthiques les plus élevées».

Bailey a déclaré que son bureau avait déjà recueilli le témoignage sous serment de Reed, qu’il a mis en ligne “afin que les parents soient pleinement conscients de la nature de ces allégations.”

Le Département des services sociaux du Missouri examinera également les allégations d’abus du programme Medicaid de l’État, et la Division de l’enregistrement professionnel déterminera si des mesures doivent être prises contre les licences des fournisseurs.

“Nous prenons ces preuves au sérieux et menons une enquête approfondie pour nous assurer que les enfants ne sont pas blessés par des individus qui pourraient être plus préoccupés par un programme social radical que par la santé des enfants”, a déclaré Bailey.

Le nombre de cliniques de genre traitant des enfants aux États-Unis est passé de zéro à plus de 100 au cours des 15 dernières années, selon une histoire récente de Reuters, mais les impacts à long terme des bloqueurs de la puberté et des hormones sexuelles sur le développement du cerveau et la fertilité sont pas bien compris.

Les principales organisations médicales, telles que l’American Academy of Pediatrics et l’Endocrine Society, approuvent les bloqueurs de la puberté et les traitements hormonaux comme bonnes pratiques dans la prise en charge des enfants transgenres. Ils disent que les conséquences sur la santé mentale de ne pas répondre aux besoins de ces patients les mettent en péril.

Plus de la moitié des adolescents transgenres ont pensé au suicide, selon le projet Trevor, une organisation à but non lucratif d’intervention de crise LGBTQ. Une étude publiée il y a un an dans le Journal de l’Association médicale américaine ont constaté que recevoir des soins d’affirmation de genre réduit le risque de dépression et de suicide chez les adolescents transgenres.

Dr Christopher Lewisun endocrinologue pédiatrique de l’Université de Washington qui a cofondé le Transgender Center du St. Louis Children’s Hospital, a déclaré au Post-Dispatch dans un article publié en mai 2022 sur un jeune transgenre que les médecins y voient 250 nouveaux patients par an.

Une partie de cette augmentation est due à une meilleure compréhension des soins transgenres, a-t-il dit, et à une couverture d’assurance plus large.

L’année dernière, Lewis s’est rendu à Jefferson City pour témoigner contre un projet de loi qui aurait interdit le traitement de transition pour les jeunes transgenres.

“Nous enlevons l’autonomie et la dignité de ces patients et de leurs familles…”, a-t-il déclaré aux législateurs. « Cela limitera l’accès aux soins dont nous savons qu’ils leur sont bénéfiques. Cela ne fera que leur nuire.

Les idées fausses sur le traitement peuvent influencer les opinions des gens, a déclaré Lewis au Post-Dispatch. Personne de moins de 18 ans ne subit de chirurgie d’affirmation de genre – et de nombreux adultes transgenres ne subissent jamais de chirurgie. Les patients sont suivis régulièrement par une équipe de spécialistes qui surveillent de près les niveaux d’hormones et les effets secondaires potentiels, tels que les caillots sanguins et la perte de densité osseuse.

L’incidence des regrets est faible, a-t-il dit, et est presque toujours attribuée aux conséquences sociales : manque d’acceptation par la famille, perte d’emploi ou victimisation. (actif tncms)26224478-14ca-5c0d-a5c2-d960501febdc[3](/tncms-asset)