Un nouveau test basé sur la nanotechnologie peut détecter et profiler les cancers de la prostate même en quantités microscopiques

Les chercheurs de Cedars-Sinai Cancer ont mis au point un nouveau test basé sur la nanotechnologie qui peut détecter et profiler les cancers de la prostate, même en quantités microscopiques. Leurs travaux, publiés dans la revue à comité de lecture nanoaujourd’hui, suggère que ce test de “biopsie liquide” pourrait épargner à de nombreux patients des effets secondaires inutiles liés au traitement, les orientant plutôt vers des thérapies efficaces qui pourraient prolonger leur vie.

Cette recherche va révolutionner la biopsie liquide dans le cancer de la prostate. Le test est rapide, peu invasif et rentable, et ouvre une nouvelle suite d’outils qui nous aideront à optimiser le traitement et la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de la prostate.”

Edwin Posadas, MD, directeur médical du programme d’oncologie urologique et codirecteur du programme de thérapeutique expérimentale du cancer Cedars-Sinai

Le cancer de la prostate, une glande de la taille d’une noix juste en dessous de la vessie, est le cancer le plus courant et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes américains.

Le test développé par Posadas et ses co-investigateurs isole et caractérise les vésicules extracellulaires, également appelées EV, à partir d’échantillons de sang. Les véhicules électriques sont des paquets microscopiques de protéines et de matériel génétique qui sont éliminés par les cellules. Le test de notation numérique EV peut extraire ces paquets EV du sang avec une efficacité sans précédent et les analyser d’une manière plus rapide que n’importe quel test actuellement disponible.

Les enquêteurs ont testé des échantillons de sang de 40 patients atteints d’un cancer de la prostate et ont découvert que le test était capable de distinguer un cancer localisé à la prostate d’un cancer qui s’était propagé à d’autres parties du corps.

Posadas envisage d’utiliser ce test pour aider les patients dont la prostate a été retirée et qui subissent plus tard une augmentation des niveaux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans leur sang. Cela se produit chez environ 30% des patients post-chirurgicaux, et des niveaux élevés de PSA peuvent indiquer une récidive du cancer.

Si un reste du cancer a été laissé dans le lit de la prostate, où se trouvait autrefois la glande prostatique, Posadas a déclaré que la radiothérapie ciblée peut guérir la maladie ou retarder la progression. Mais ce traitement n’est pas sans risques.

“La vessie et le rectum sont près du lit de la prostate et peuvent être endommagés au cours de la radiothérapie”, a déclaré Posadas. “Le risque n’en vaut la peine que si un homme en profite.”

Si des dépôts microscopiques de cancer se sont propagés à l’extérieur de la prostate, une radiothérapie ciblée n’empêchera pas la progression de la maladie. Ces dépôts, appelés micro-métastases, ne sont pas toujours détectables, même via l’imagerie la plus avancée, mais les enquêteurs ont pu les détecter grâce au test EV.

“Cela permettrait à de nombreux patients d’éviter les dommages potentiels des radiations qui ne ciblent pas leur maladie et de recevoir à la place une thérapie systémique qui pourrait ralentir la progression de la maladie”, a déclaré Posadas.

Dans des études de cas rétrospectives, les enquêteurs ont testé des échantillons de sang prélevés au fil du temps sur trois patients atteints d’un cancer de la prostate, dont un patient qui avait subi des traitements de radiothérapie focalisés.

“Au moment où il était traité, je craignais qu’il n’en profite pas”, a déclaré Posadas. “Et les résultats des tests reflétaient son comportement clinique et montraient qu’effectivement, les traitements n’étaient pas efficaces car il souffrait d’une maladie micro-métastatique.”

Le test est le dernier d’une série d’années de percées Cedars-Sinai Cancer impliquant des véhicules électriques. Posadas a déclaré qu’il pourrait également être adapté pour guider le traitement à mesure que les thérapies contre le cancer de la prostate deviennent plus ciblées au niveau moléculaire, prolongeant finalement la vie des patients. Posadas et son équipe d’enquêteurs travaillent maintenant à affiner davantage le test afin qu’il puisse être étudié plus en détail.

« Ce type de biopsie liquide, associé à des innovations telles que notre initiative Molecular Twin, est la clé de la médecine de précision de nouvelle génération qui représente la nouvelle frontière dans le traitement du cancer », a déclaré Dan Theodorescu, MD, PhD, directeur de Cedars-Sinai Cancer and la chaire distinguée PHASE ONE. “Et le type de progrès que nous réalisons n’est possible que dans une institution telle que Cedars-Sinai Cancer, où nous avons des patients, des cliniciens, des scientifiques et des ingénieurs créatifs qui convergent en une seule unité pour résoudre les problèmes les plus difficiles du cancer.”

Posadas et l’équipe visent à travailler avec des partenaires locaux et nationaux et espèrent voir le test entrer dans la pratique clinique à grande échelle dans un proche avenir.