Un médicament contre le diabète arrête la maladie de Parkinson chez les patients

Les résultats indiquent qu’il existe une diminution modeste mais significative de la progression des symptômes moteurs de la maladie, bien que des effets secondaires aient également été observés. L’étude est publiée dans la revue ‘NEJM‘.

L’essai, réalisé par des chercheurs Centre de Recherche Clinique de Toulouse (France), présente des résultats encourageants qui pourraient influencer les futurs traitements de cette maladie neurodégénérative.

Traitements actuels de la maladie de Parkinson n’ont pas démontré de manière convaincante un effet majeur sur la progression de la maladie. D’autre part, certaines études épidémiologiques ont montré un risque accru de maladie de Parkinson chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 par rapport aux personnes non diabétiques. Et dans d’autres recherches, il a été constaté que la prévalence de la maladie de Parkinson était plus faible chez les patients diabétiques traités avec des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ou des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP). -4) , qui augmentent les niveaux de GLP-1, que chez les patients ayant reçu d’autres médicaments contre le diabète.

Bien que nous disposions de traitements symptomatiques très efficaces contre la maladie de Parkinson, il n’existe actuellement aucun médicament qui ait démontré clairement une réduction de sa progression, explique Michele Matarazzo, neurologue spécialisée dans la maladie de Parkinson à l’Institut Centre complet de neurosciences HM Cinac un Centre des médias scientifiques. «Encontrar una molécula que pueda ralentizar la evolución de la enfermedad es un objetivo mayor de la investigación en la enfermedad de Parkinson y en otras enfermedades neurodegenerativas, y esta evidencia preliminar aporta una esperanza de poder contar con un fármaco que pueda hacer que la enfermedad vaya plus lentement. Cela n’a pas seulement un impact clinique direct (ce qui est en fait léger), mais, si les résultats étaient confirmés, cela nous guiderait vers une cible thérapeutique prometteuse pour continuer la recherche d’une thérapie efficace.

Lixisenatida

L’étude a porté sur des personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Parkinson il y a moins de 3 ans, qui recevaient des médicaments pour traiter leurs symptômes et qui n’avaient aucune complication motrice. Ils ont été répartis au hasard selon un rapport de 1:1 pour recevoir quotidiennement du lixisénatide sous-cutané ou un placebo pendant 12 mois, suivis d’une période de sevrage de 2 mois.

L’objectif principal était d’évaluer le changement par rapport à la ligne de base dans le Échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson de la Movement Disorders Society (plage de 0 à 132, des nombres plus élevés indiquant un plus grand handicap moteur), qui a été évaluée chez les patients traités à 12 mois.

Les résultats ont montré que chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce, le traitement par lixisénatide entraînait une progression moindre du handicap moteur que le placebo à 12 mois dans un essai de phase 2, mais était associé à des effets secondaires gastro-intestinaux.

Bien que l’amélioration de 3 points ne soit pas très frappante, elle est statistiquement significative, José Luis Lanciego, du Centre de Recherche Médicale Appliquée (CIMA) de l’Université de Navarre. Cependant, ajoute-t-il, “il faut se demander si cette amélioration est suffisamment bénéfique sur le plan clinique, car elle présente divers effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et un reflux gastro-œsophagien (présents chez 46%, 13% et 8% des patients traités). avec le médicament). , respectivement), des effets secondaires gastro-intestinaux déjà fréquemment rapportés chez les patients diabétiques traités de manière identique.

Parmi les limites de l’étude, ajoute Lanciego, «Il faut tenir compte du fait que tous les patients sont traités avec des médicaments antiparkinsoniens. de natures diverses au cours de l’essai clinique, de sorte qu’il est difficile d’évaluer si le modeste effet bénéfique obtenu avec le lixisénatide est dû audit médicament ou au médicament antiparkinsonien lui-même. Il faut également tenir compte du fait que le délai de suivi est relativement court (12 mois) pour évaluer correctement si le lixisénatide a ou non un effet à long terme. De plus, seul le schéma posologique recommandé pour le traitement du diabète sucré a été utilisé, sans tenir compte des autres dosages.

Les auteurs reconnaissent que des essais plus longs et plus vastes sont nécessaires pour déterminer les effets et l’innocuité du lixisénatide chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.