Un médicament contre le cancer du poumon réduit le risque de décès de 51 % dans un essai clinique

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Les résultats d’un vaste essai clinique de phase 3 révèlent qu’un médicament anticancéreux ciblé, l’osimertinib, réduit le risque de décès de 51 % pour les patients après une intervention chirurgicale visant à éliminer les cancers du poumon non à petites cellules hébergeant une mutation spécifique. La recherche est publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Améliorer les perspectives du cancer du poumon

Environ un sur cinq les décès par cancer sont dus au cancer du poumon, de loin la principale cause de décès par cancer. Le cancer du poumon est divisé en deux grandes catégories : le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

Le NSCLC représente environ 80–85 % des cancers du poumon. Celles-ci ont généralement une croissance lente mais se sont souvent déjà propagées (métastasées) à différentes parties du corps au moment du diagnostic, ce qui rend le traitement particulièrement difficile.

La chirurgie pour enlever la tumeur (résection) est une partie importante du traitement – cependant, de nombreux cancers réapparaissent malgré la chirurgie et la chimiothérapie, donc des thérapies plus efficaces sont nécessaires pour ces patients.

Une option consiste à utiliser des thérapies ciblées, qui ciblent des mutations spécifiques qui entraînent la croissance de la tumeur. Pour le NSCLC, les tumeurs de certains patients abritent une mutation dans le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), ce qui les rend particulièrement sensibles aux médicaments qui bloquent cette voie.

Dans le cadre de l’essai clinique actuellement financé par AstraZeneca, le nouveau médicament de l’industrie pharmaceutique osimertinib s’est avéré réduire le risque de décès de 51 % pour les patients atteints d’un CPNPC réséqué avec mutation de l’EGFR.

“Aux États-Unis, 10 à 15 % des patients atteints d’un cancer du poumon auront des mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique”, a dit Dr Roy S. Herbst, directeur adjoint et chef de l’oncologie médicale au Yale Cancer Center et chercheur principal de l’essai. Il a expliqué que même après que ces patients aient reçu les principaux traitements disponibles, leur tumeur réapparaît souvent. “Nous ajoutons maintenant l’osimertinib, une pilule qui cible ce récepteur spécifique, et ce que nous avons trouvé est un avantage de survie global significatif pour les patients qui ont reçu l’osimertinib”, a poursuivi Herbst.

Réduire de moitié le risque de décès

L’étude a recruté 682 patients pour participer à cet essai de phase 3 randomisé et contrôlé par placebo. Les participants, qui avaient un NSCLC de stade IB à IIIA (c’est-à-dire dont les tumeurs ne s’étaient pas encore propagées à des parties éloignées du corps), ont reçu une dose orale quotidienne d’osimertinib ou de placebo. Le régime de traitement a duré trois ans, à moins que leur maladie ne revienne ou qu’ils ne remplissent les critères pour interrompre l’essai.

Après cinq ans de suivi, 88 % des patients traités par l’osimertinib étaient toujours en vie, contre 78 % des patients ayant reçu le placebo, soit une réduction significative de 51 % du risque de décès.

“Ces résultats de survie globale très attendus, avec 88 % des patients vivants à cinq ans, sont une réalisation capitale dans le traitement du cancer du poumon muté par l’EGFR à un stade précoce”, a dit Herbst. “Ces données soulignent que le traitement adjuvant par l’osimertinib offre aux patients les meilleures chances de survie à long terme.”

Enquête dans des essais supplémentaires

Dans l’ensemble, l’osimertinib a significativement amélioré la survie globale des participants à cet essai clinique. Des essais supplémentaires étudieront le médicament chez des patients atteints de NSCLC à des stades précoces (stade IA2 à IA3), chez des patients traités pendant cinq ans après la chirurgie ainsi que des patients traitants avant chirurgie.

Référence: Tsuboi M, Herbst RS, John T, et al. Survie globale avec l’osimertinib dans le NSCLC muté par l’EGFR réséqué. NEJM. 2023. faire : 10.1056/NEJMoa2304594

Cet article est une reprise d’un communiqué de presse émis par AstraZeneca. Le matériel a été modifié pour la longueur et le contenu.