Un couple PA-NP brise les normes avec la clinique de médecine familiale

L’assistante médicale Elochukwa “Elo” Osoego, PA-C, est habituée à contrecarrer les tendances et à prendre des risques lorsqu’il s’agit de faire des choix de carrière.

Avec environ 5 % des AM aux États-Unis sont noirs et un pourcentage encore plus faible possédant leur propre pratique, il a récemment contesté le modèle standard lorsqu’il a ouvert une clinique de médecine familiale à Jefferson City, Missouri, avec sa femme, Dara, une infirmière praticienne (IP).

Le Missouri fait partie des États qui exigent que les IP et les AM collaborent avec un médecin sur des décisions médicales telles que la prescription de certains médicaments, de sorte que les Osoegos travaillent avec deux médecins qui examinent un pourcentage des dossiers de leurs patients et sont disponibles pour des consultations.

Nous avons rencontré Osoego d’origine nigériane pendant le Mois de l’histoire des Noirs pour en savoir plus sur son cheminement vers l’ouverture de son cabinet et sur son approche d’équipe pour fournir la médecine familiale.

Les réponses ont été modifiées pour plus de longueur et de clarté.

Medscape : Quelle est votre formation médicale ?

osoego : Mon grand-père et mon arrière-grand-père étaient des guérisseurs naturels. Mon père voulait aller à l’école de médecine, mais ses parents n’avaient pas d’argent pour l’envoyer.

Je savais que je voulais travailler dans le domaine médical depuis l’âge de 6 ans. Je suis venu aux États-Unis en 2007. Le plan était d’aller à l’école de médecine, mais nous avons commencé à avoir des enfants. J’ai obtenu mon baccalauréat en technologie de la médecine nucléaire de l’Université du Missouri. Je suis devenu adjoint au médecin en 2018 et j’ai travaillé dans un service d’urgence.

Medscape : Parles nous de Clinique Médicale Innovante.

osoego : Nous faisons des soins primaires et des soins d’urgence. L’innovation ne signifie pas seulement la technologie, même si nous utilisons beaucoup de technologie. Cela signifie également offrir des soins pratiques et abordables aux patients. Lorsque vous entrez dans la clinique, une télévision défile et affiche les prix. Avant même de sortir d’ici, vous savez combien vous allez payer.

Medscape : Pourquoi pensez-vous qu’il y a si peu d’AP noirs aux États-Unis ?

osoego : Beaucoup d’Afro-Américains ou de Noirs ne savent pas vraiment ce qu’est une AP. Vous avez des gens qui ont aspiré toute leur vie à devenir médecins, mais ils ne savent pas qu’ils peuvent aussi faire autant en tant qu’AP. J’essaie d’encadrer des étudiants, en particulier des étudiants afro-américains, et de les pousser vers la profession d’AP.

Medscape : Nous avons signalé que seulement 4 % des adjoints au médecin et des IP sont des propriétaires de pratique. Pourquoi avez-vous emprunté cette voie au lieu de rejoindre un hôpital ou un cabinet plus important ?

osoego : Travaillant pour un système hospitalier, je faisais tourner mes roues. Il faut des mois ou des années pour changer les choses qui feront une différence dans la vie d’un patient en raison de la taille de l’organisation. Ici, si on veut faire un changement, je parle à Dara et on parle à nos directeurs médicaux et c’est tout. Les modifications sont mises en œuvre le lendemain.

Medscape : Comment le travail d’équipe aide-t-il votre pratique?

osoego : Dara a plus de 7 ans d’expérience en tant qu’infirmière praticienne et elle a pratiqué en soins d’urgence, en neurologie et en cardiologie. J’apporte mes expériences d’urgence à la clinique. Il n’y a pas beaucoup de patients que nous ne pouvons pas traiter. Si un patient appelle avec une question de suivi et que je suis avec un autre patient, Dara peut consulter mes notes et aider ce patient.

Nous pouvons également appeler nos médecins collaborateurs et leur dire : « J’ai ce patient. C’est ce que je pense. Pensez-vous à quelque chose de différent ? »

Le travail d’équipe est donc très important ici.

Medscape : Sinon, en quoi la pratique est-elle “innovante” ?

osoego : Nous avons la télémédecine. Nous avons une pharmacie interne afin que nous puissions dispenser des médicaments. Nos soins d’urgence sont robustes, nous pouvons faire à peu près n’importe quel service de laboratoire auquel vous pouvez penser sur place, et nous pouvons donner des antibiotiques et [intravenous] fluides. À deux pas de là, nous avons une radiologie avancée, de sorte que la plupart du temps, nous pouvons obtenir une imagerie le jour même. Cela signifie que nous pouvons voir des patients plus malades.

Nous entretenons également de bonnes relations avec l’un des hôpitaux locaux où nous pouvons admettre directement à l’hôpital les patients que nous voyons dans notre clinique.

Medscape : Vous n’acceptez pas d’assurance ?

osoego : De cette façon, nous pouvons maintenir nos prix abordables. Par exemple, via notre clinique, un CMP (panel métabolique complet) coûte 5 $. Dans une autre clinique, le coût pourrait être de 100 $ à 125 $. De plus, vous payez votre facture du jour et vous n’avez pas à vous attendre à d’autres factures plus tard. C’est ça.

Medscape : Quels sont vos projets de croissance ?

osoego : À ce jour, nous avons vu 500 patients, dont certains plusieurs fois ; un bon nombre pour être ouvert un peu plus de 7 mois. Nous aimerions arriver à 1000 après avoir été ouvert plus d’un an. Nous espérons rester ouvert plus tard [in the day] et ajouter les week-ends.

Medscape : Vous encadrez des étudiants. Que leur dites-vous sur le fait de devenir PA ?

osoego : Je leur dis que c’est possible. Vous pouvez me voir venir du Nigéria sans rien, mais avec la bénédiction de Dieu et Dara, nous le faisons. Vous pouvez toujours nous contacter si vous ne savez pas par où commencer. Je suis sûr qu’un jour nous écrirons un livre à ce sujet afin que les gens sachent les étapes que nous avons franchies et comment nous en sommes arrivés là où nous en sommes.

Marcia Frellick est une journaliste indépendante basée à Chicago. Elle a déjà écrit pour le Chicago Tribune, Science News et Nurse.com, et a été rédactrice au Chicago Sun-Times, au Cincinnati Enquirer et au St. Cloud (Minnesota) Times. Suivez-la sur Twitter à @mfrellick.

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