2024-04-01 22:53:38
Matt Lubick avait déjà terminé des marathons, mais aucun n’était aussi significatif personnellement que la distance de 26 milles qu’il a parcourue en une journée tout en étant soigné. leucémie à Hôpital UCHealth de l’Université du Colorado. Lubick a fait des dizaines de tours dans l’établissement, faisant rouler sa tige intraveineuse de haut en bas dans les couloirs alors que le jour se transformait lentement en nuit derrière les hautes fenêtres en verre.
«C’était mon premier jour de chimiothérapie et c’était vraiment agréable de marcher», dit Lubick. « Mes médecins m’ont donné beaucoup d’espoir et de confiance, ce que je n’avais pas nécessairement avant. Ils m’ont fait dire : « Vous n’êtes pas une statistique, vous êtes une personne. Vous êtes vraiment en bonne forme et tout ira bien. Quand quelqu’un croit en vous, cela vous donne de l’espoir. Cela vous donne de l’énergie.
Ce qui a commencé comme un moyen de se dégourdir les jambes pendant le traitement est devenu un défi personnel pour Lubick lorsqu’un membre du personnel de l’hôpital a mentionné qu’un autre patient avait parcouru la longueur d’un marathon à pied dans l’hôpital il y a des années. Lubick a décidé de voir s’il pouvait faire de même.
Cela reflète le genre de personne qu’est Lubick, déclare un membre du Centre de cancérologie de l’Université du Colorado. Et PollyéeMD, MS, qui faisait partie de l’équipe de traitement de Lubick.
“Il existe des mécanismes d’adaptation malsains, et il y a des mécanismes d’adaptation sains, et c’est un mécanisme d’adaptation assez sain de dire : ‘Je suis dans cette situation horrible, mais non seulement je vais rester positif, mais je vais me mettre au défi.’ », déclare Pollyea, professeur d’hématologie au École de médecine de l’UC. “Matt a dit : ‘Je vais faire quelque chose que j’aime faire, je ne vais pas laisser les limites d’être à l’hôpital m’impacter, je vais faire ce que je fais toujours, c’est-à-dire me lever. et bouger. Je vais me fixer un objectif et l’atteindre. Je suis sûr que cela l’a aidé à s’adapter à sa situation.
Diagnostiquer une maladie mystérieuse
Pour Lubick, qui vient de prendre un nouvel emploi en tant que coordinateur offensif pour le programme de football de l’Université du Nevada (il est le fils de l’ancien entraîneur de football de la Colorado State University, Sonny Lubick), cette situation a commencé en août 2023, alors qu’il s’entraînait pour un autre marathon. Une fatigue persistante et une série de fièvres légères ont incité Lubick à consulter son médecin, qui a d’abord soupçonné une infection virale en raison d’un faible nombre de cellules sanguines. Lubick, qui vivait alors à Fort Collins, a passé quelques jours à l’hôpital, mais même après sa sortie, son nombre de globules blancs est resté dangereusement bas.
Lubick sur la ligne d’arrivée du marathon de Boston 2023.
Ses médecins ont finalement ordonné une biopsie de la moelle osseuse, qui a conduit à un diagnostic de leucémie myéloïde aiguë (LAM), une leucémie cela commence dans la moelle osseuse. Il a été référé au CU Cancer Center pour traitement – en particulier à Pollyea, qui supervise un essai clinique actif d’un médicament appelé vénétoclax, ainsi qu’une faible dose d’azacitidine, un médicament de chimiothérapie, pour les patients atteints de LMA.
“Nous avons découvert que ce régime est capable de cibler la population de cellules souches de la leucémie, la cause première de la maladie”, explique Pollyea. « Si vous considérez la leucémie comme une mauvaise herbe, il y a la partie florale, comme le pissenlit, que la chimiothérapie peut tondre. Peut-être que vous ne le voyez plus, mais les racines sont toujours là. Le vénétoclax associé à une chimiothérapie à faible dose a le potentiel de s’attaquer aux racines de la maladie, et si vous parvenez à arracher les racines de la maladie, vous pouvez obtenir une rémission à long terme, voire un remède.
Rémission accomplie
Lubick est entré en rémission à peine deux semaines après le début du traitement et a pu rentrer chez lui après la chimiothérapie, tout en continuant à prendre du vénétoclax, une pilule que les patients prennent par voie orale. Il dit qu’il se sent chanceux d’avoir été traité par son équipe du CU Cancer Center, qui comprenait Pollyea et Christine McMahonMD, professeur adjoint d’hématologie.
« Ce fut une véritable bénédiction de pouvoir participer à cet essai et de bénéficier du leadership du Dr McMahon et du Dr Pollyea pour me conseiller d’y participer », dit-il. « Je n’avais aucune expérience sur laquelle juger, mais cela n’aurait pas pu être plus efficace. Je ne saurais trop souligner à quel point je me sentais bien pendant que j’y étais.
McMahon dit que pour un patient jeune et en forme comme Lubick, la combinaison vénétoclax-azacitidine permet beaucoup plus d’activité pendant le traitement.
«S’il avait reçu la chimiothérapie intensive traditionnelle, il aurait dû rester à l’hôpital pendant un mois», dit-elle. « Grâce à ce programme d’essais cliniques, il a pu rentrer chez lui après la première semaine de traitement et il est resté extrêmement actif tout au long de son traitement. »
Vers la transplantation
La dernière étape du traitement de Lubick a été une greffe de cellules souches, réalisée en décembre 2023 à l’hôpital UCHealth de l’Université du Colorado. La greffe haplo-identique ou « haplo », qui utilisait une combinaison de sang de cordon et de sang provenant de la sœur de Lubick, a été supervisée par un membre du CU Cancer Center. Jonathan GutmanMD, professeur d’hématologie.
Lubick dans sa chambre d’hôpital avec sa sœur, qui lui a servi de donneuse pour sa greffe de cellules souches.
Bien que la combinaison de médicaments l’ait mis en rémission, dit McMahon, une greffe de cellules souches remplace le sang et la moelle osseuse du receveur par des cellules de donneur. Cela garantissait non seulement que les cellules leucémiques avaient disparu de son système, mais cela lui fournissait également un nouveau système immunitaire capable d’empêcher la réapparition de la leucémie.
“Le régime vénétoclax-azacitidine a été initialement étudié chez la population âgée, et bon nombre de ces patients ne sont pas candidats à une greffe de cellules souches”, explique McMahon. « Il existe une option permettant de poursuivre le traitement par le vénétoclax indéfiniment pour les patients qui continuent de répondre au traitement, et il est possible que ce traitement puisse guérir une petite proportion de patients atteints de LMA. Certains cas de survivants à long terme ont pu arrêter ce traitement sans greffe de cellules souches et n’ont pas rechuté. Mais ce n’est pas la majorité des gens. Pour un patient plus jeune et en bonne santé comme Matt, une greffe est la meilleure chance de guérir à long terme de sa leucémie.
Au total, Lubick est resté à l’hôpital pendant 32 jours pendant qu’il recevait la greffe de cellules souches, et il a ensuite dû rester dans un rayon de 30 miles de l’hôpital pendant deux mois. Mis à part une fièvre intense qui est un effet secondaire courant de la greffe, il s’en est très bien sorti, dit McMahon.
“Il aura encore besoin d’un suivi régulier, avec des analyses de sang et quelques biopsies occasionnelles de moelle osseuse, mais la fréquence de ses visites diminue vraiment maintenant qu’il va bien.”
Regarder le bon côté des choses
Lubick sait que tous les patients atteints de LAM ne reçoivent pas le traitement avec les mêmes résultats positifs que lui. Et même si son parcours contre le cancer a été marqué par son lot de difficultés, il a également eu ses points positifs, dit-il.
« Il y a certaines choses pour lesquelles je suis reconnaissant à cause de cela », dit-il. « Ma foi a été renforcée et j’avais besoin que cela se produise. Mes priorités ont changé : les choses que je pensais importantes, ou qui me stressaient, ne me stressent pas et ne sont pas si importantes. J’apprécie beaucoup plus la vie. Mes relations avec mes amis et ma famille sont devenues plus fortes grâce à cela.
Lubick avec ses parents.
« Grâce à mon expérience, j’ai eu une occasion unique de parler à tant de gens : des gens que je ne connaissais pas m’ont contacté pour m’aider », ajoute-t-il. «Cela a été très humiliant. J’espère qu’à terme, je pourrai aider d’autres personnes de la même manière qu’ils m’aident en ce moment. Il y a un aspect physique à la guérison, ce qui est très important, mais il y a aussi un aspect mental et spirituel. L’adversité est inévitable, mais être malheureux est facultatif.
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