Un homme de Düsseldorf, aujourd’hui âgé de 53 ans et qui souffrait de leucémie, est en rémission depuis quatre ans avec le virus
La science a confirmé la troisième cas de guérison du VIH dans le monde après une greffe de cellules souches. Après le patient berlinois (2008) et le patient de Londres (2019), vient maintenant le Patient de Düsseldorf. Bien que le processus par lequel ils ont été guéris du VIH soit complexe et ne peut pas être appliqué à toutes les personnes avec l’infection, cela nouvelle étape médicale montre que les chercheurs sont se rapprocher de la guérison du VIH.
“Médecine naturelle” vient de poster un étude du consortium IciStem, coordonné par le Institut de recherche sur le sida IrsiCaixa (à son tour, promu par la Fondation La Caixa, ainsi que par le Département de la Santé de Catalogne) et par le Centre Médical Universitaire d’Utrecht (Pays-Bas). C’est le cas d’un homme qui Le traitement antirétroviral du VIH a été arrêté sous surveillance après avoir subi un greffe de cellules souches traiter un la leucémie myéloïde. Quatre ans plus tard, le virus n’est pas réapparu.
La recherche montre la absence de particules virales et de réponse immunitaire contre le virus dans le corps du patient malgré l’absence de traitement pendant quatre ans, preuves qui permettent à l’équipe scientifique de considérer que le cas du patient de Düsseldorf est un nouveau cas de guérison.
“Nous portons neuf ans à étudier ces cas exceptionnels dans laquelle, grâce à une stratégie thérapeutique, le virus est complètement éliminé du corps. Nous voulons comprendre chaque étape du processus de guérison en détail pour pouvoir concevoir des stratégies reproductibles pour l’ensemble de la population », explique-t-il. Javier Martínez-Picado, Chercheur ICREA à IrsiCaixa, co-directeur d’IciStem, et co-auteur de l’article.
Le patient de Düsseldorf
En 2008, une équipe médicale de Düsseldorf, en Allemagne, a diagnostiqué une infection à VIH chez une personne qui sera plus tard connue sous le nom de Patient de Düsseldorf. Après le diagnostic, le patient a commencé un traitement antirétroviral, ce qui lui a permis de contrôler l’infection et de réduire la quantité de virus à niveaux indétectables dans le sang. Quatre ans plus tard, en 2012, il a subi une leucémie, c’est-à-dire un cancer dans les cellules du système immunitaire. Ils ont donc dû faire un greffe de cellules souches.
Dans ces cas uniques, on recherche un donneur de cellules souches qui a une mutation appelée CCR5 Delta 32 (CCR5d32). Cette altération génétique empêche l’entrée du virus dans cellules cibles du VIH (ou, ce qui revient au même, dans les cellules par lesquelles il est transmis). développer le virus dans le corps) : le Lymphocytes T-CD4. De cette manière, il rend l’infection difficile. « Que tous ces facteurs coïncident est très compliqué, seulement 1% de la population a cette mutation et, de plus, il est nécessaire que le donneur soit un donneur compatible pour éviter le rejet de la greffe », remarque Marie Salgado, chercheur à IrsiCaixa et co-auteur de l’étude.
plus de cinq ans plus tard de la greffe, et ayant traversé deux rechutes de leucémie et diverses complications, le patient Ça s’est stabilisé. À partir de là, l’équipe de recherche a convenu arrêter le traitement antirétroviral contre le VIH. A ce jour, le patient de Düsseldorf a 53 ans et c’est dans bonne santé. “Quand il a arrêté de prendre le traitement, nous l’avons suivi pendant 44 mois et nous n’avons détecté aucune trace du virus dans le sang ou les tissus du patient”, explique Salgado. “Nous n’avons pas vu pas de réponse immunitaire caractéristique d’une épidémie virale. Vos défenses ne sont pas activées contre le VIH car Ils n’ont pas à se défendre contre le virus”, Ajouter. L’équipe scientifique affirme que la personne a été guérie de l’infection par le VIH.
greffe de cellules souches
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Les trois patients de l’histoire guéris du VIH jusqu’à présent partageaient une caractéristique : ils avaient un cancer hématologique. Le premier, le patient de Berlin, était Timothy Brown (il a fini par révéler son identité), décédé en 2020, mais pas du VIH, mais du cancer en phase terminale dont il souffrait : un leucémie (comme le patient de Düsseldorf). Le second, le patient londonien (qui servit, 11 ans plus tard, pour confirmer le cas de Timothy Brown), avait une Lymphome de Hodgkin. Les trois patients ont reçu une greffe de cellules souches qui les a guéris du VIH. De plus, les cellules qu’ils ont transplantées à tous les trois avaient cette Mutation CCR5 Delta 32 (CCR5d32). Cependant, les médecins précisent, la greffe de cellules souches est une intervention risque élevé et n’est recommandé que pour les patients problèmes hématologiques sérieux. Le risque de décès est compris entre 40% et 50% de chance. C’est pourquoi ce n’est pas la solution pour guérir le VIH.
Les chercheurs conçoivent des thérapies pour pouvoir le faire à Long terme. La thérapie génique (qui consiste à extraire des cellules, à les traiter en laboratoire et à les réimplanter chez le patient) est une possible future guérison de cette maladie, mais elle est toujours en cours. phase préclinique. Les chercheurs soulignent que le patient, en aucun cas, doit interrompre traitement antirétroviral par vous-même, mais vous devez toujours le faire par vous-même. indication médicale.
