Tumeurs et humanisation des traitements : début de l’école de formation des spécialistes « Humanities in Oncology »

Dans notre pays, les médecins et infirmiers reçoivent peu ou pas de formation à l’humanisation des soins. Pourtant, de nombreuses études ont montré que des soins davantage axés sur la personne peuvent faire une différence dans la vie d’un patient atteint de cancer. Après le diagnostic, la majorité des patients développent anxiété et dépression. Il suffirait d’augmenter le interventions psychosociales dans les services d’oncologie pour réduire significativement la « détresse » des patients (stress négatif). En Italie, la grande majorité des travailleurs de la santé n’ont pas reçu de formation spécifique pour accroître les compétences permettant des soins plus humanisés. Sur une échelle de zéro à dix, le former les médecins à la communication en clinique ou sur la relation d’aide atteint un score de 2,75, avec des répercussions négatives plus importantes sur des pathologies complexes comme le cancer. Dans le but de combler cette lacune, le Collège des Oncologues Médicaux Hospitaliers Primaires (CIPOMO) a créé le Scuola «Humanités en oncologie»l’un des premiers en Europe à créer des liens entre l’oncologie, la sciences humaines appliquées à la médecine et une formation en communication, destinée aux oncologues médicaux. Il s’agit d’un programme structuré qui commencera par un cours résidentiel à Plaisance le 1er mars et poursuivra avec d’autres initiatives réparties sur le territoire national (cours FAD, ateliers thématiques, cours itinérants).

Question de guérison

«Dans cette phase de grand développement scientifique et technologique, il existe autour de nous une énorme demande de guérison, qui se développe souvent très loin de la tradition chrétienne – explique-t-il. SE Mgr Vincenzo Paglia, président de l’Académie Pontificale pour la Vie -. De nombreuses personnes partent aujourd’hui à la recherche de pratiques magiques, occultes, miraculeuses et astrologiques. je pense que c’est laborieux en quête de protection, de sécurité et de guérison est une question qui reste souvent ignorée. La question de la guérison, même si elle est souvent mal posée, n’est rien d’autre qu’une grande question d’amour. Et nous devons réagir. J’encourage donc le CIPOMO à poursuivre sur la voie entreprise avec cette initiative. » «Notre école vise à promouvoir l’ensemble des compétences relationnelles et de communication humaine nécessaires au métier d’oncologue – explique-t-il. Luisa Fioretto, présidente du CIPOMO, Membre fondateur de l’Ecole, directeur du Département d’Oncologie de l’Autorité Sanitaire Centrale de Toscane -. Il s’agit de compétences qui restent souvent en dehors des formations normales universitaires et post-universitaires. Dans une perspective de formation continue, l’École pourra représenter un marge de croissance pour tous les oncologues intéressé par des formations postuniversitaires spécialisées dans le domaine de la communication et sciences humaines médicales». Par humanisation des soins, nous entendons le processus dans lequel le malade au centre de traitement. «Ce concept marque le passage d’une conception du patient comme simple porteur d’une pathologie à une conception du patient comme personne, avec ses sentiments, ses connaissances, ses croyances concernant son propre état de santé» poursuit le Président Fioretto.

Un événement traumatisant

Le thème de l’humanisation du service aux patients a été inscrit pour la première fois dans le Pacte Santé 2014-2016 du Ministère de la Santé et de l’AGENAS. Dans le document, l’humanisation est définie comme un engagement à faire en sorte que les lieux d’assistance et les programmes de diagnostic et de thérapie soient orientés autant que possible vers personne considérée dans son intégralité physique, sociale et psychologique. «Malgré les progrès notables tant dans le domaine du diagnostic que dans celui de la thérapie antitumorale, qui permettent de guérir des pourcentages de plus en plus élevés de patients, je voudrais rappeler ce que Dan Longo (directeur adjoint du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et professeur à la Harvard Medical School) – ajoute-t-il Luigi Cavanna, ancien président et membre fondateur de l’école CIPOMO – : “Les patients vivent le diagnostic de cancer comme l’un des événements les plus traumatisants et les plus bouleversants auxquels ils aient jamais été confrontés. Quel que soit le pronostic, le le diagnostic implique un changement dans l’image de soi et de son rôle tant dans la famille qu’au travail”. Pour cette raison, il est essentiel de faire comprendre au patient que il ne sera pas seul face à la maladie, mais il y aura à ses côtés des médecins et des infirmières, non seulement dotés de compétences techniques mais aussi de compréhension humaine, de proximité et de gentillesse. « C’est pourquoi, lorsqu’une personne est confrontée à un diagnostic de cancer, l’humanisation de son parcours diagnostique, thérapeutique et de ses lieux d’assistance revêt un caractère stratégique, tant en faveur du patient quant à la qualité des soins reçus et perçus, qu’en faveur des professionnels de santé quant à l’expérience professionnelle vécue – souligne-t-il Alberto Scanni, président émérite et membre fondateur de l’école CIPOMO -. Tout le monde gagne. De nombreuses études ont montré que les effets de la communication médecin-patient favorisent davantage une plus grande efficacité des thérapies et un amélioration de la qualité de vie du patient. »

Compétences qui peuvent être acquises

La capacité d’humaniser les soins ne dépend pas de la sensibilité de chaque médecin, mais est une compétence qui, selon le CIPOMO, peut et doit s’acquérir. «Gérer une relation complexe comme celle médecin-patient nécessite de nombreuses tâches compétences à intégrer – conclut le Président Fioretto -, une capacité instinctive de sollicitude ne suffit pas, ni une empathie générale. Il faut savoir « former » ces compétences. » «Il est donc urgent – conclut-il Mgr Renzo Pegoraro, Chancelier de l’Académie pontificale pour la Vie – la nécessité de relier nos spécialisations médicales aux indications de la psychologie, sans négliger l’attention à dimensions spirituelles des personnes, à leurs questions sur le besoin de donner un sens à la vie, qui émergent d’une manière nouvelle lorsque l’on est sur le chemin de la maladie et du traitement. Le premier cours consiste en trois modules, pour un total de 37 heures de formation pour lequel 50 crédits ECM seront reconnus. L’objectif de formation de ce premier cours est de favoriser la prise de conscience et le traitement des expériences personnelles dans le métier d’oncologue médical ; le développement des compétences communicatives et relationnelles dans la gestion des patients et des membres de leur famille; le développement des compétences communicatives et relationnelles dans les relations avec les collègues.