Thérapie de remplacement rénal continu chez le nouveau-né et l’enfant : que doit savoir le pédiatre ? Un aperçu de la section de néphrologie de soins intensifs de la Société européenne de soins intensifs pédiatriques et néonatals (ESPNIC)

Abstrait

La thérapie de remplacement rénal continu (CRRT) est la méthode privilégiée de soutien rénal chez les enfants gravement malades et hémodynamiquement instables dans l’unité de soins intensifs pédiatriques (USIP), car elle permet une élimination en douceur des liquides et des solutés. Les indications les plus fréquentes de la CRRT comprennent l’insuffisance rénale aiguë (AKI) et la surcharge liquidienne (FO), ainsi que les indications non rénales telles que l’élimination des métabolites toxiques en cas d’insuffisance hépatique aiguë, les erreurs innées du métabolisme, les intoxications et l’élimination des médiateurs inflammatoires. état septique. L’AKI et/ou la FO sont courantes chez les enfants gravement malades et leur présence est associée à de pires résultats. Par conséquent, la reconnaissance précoce de l’AKI et de la FO est importante et le transfert rapide des patients susceptibles de nécessiter une CRRT vers un centre doté d’une expertise institutionnelle doit être envisagé. Bien que la CRRT soit de plus en plus utilisée dans le contexte des soins intensifs, en raison du manque de recommandations standardisées, de grandes variations de pratique existent concernant les principaux aspects de l’application de la CRRT chez les enfants gravement malades.