. 2022 décembre 20;17(12):e0279161.
doi : 10.1371/journal.pone.0279161.
eCollection 2022.
Affiliations
Développer
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Élément dans le presse-papiers
PLoS One.
2022.
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Abstrait
On estime que 50 000 à 60 000 femmes enceintes aux États-Unis (US) souffrent de morbidité maternelle sévère (SMM). Le SMM comprend des affections potentiellement mortelles, telles que l’infarctus aigu du myocarde, l’insuffisance rénale aiguë, l’embolie amniotique, la coagulation intravasculaire disséminée ou la septicémie. Des recherches antérieures ont identifié à la fois des taux en hausse jusqu’en 2014 et de grandes disparités raciales dans le SMM. Bien que la réduction de la mortalité maternelle et de la SMM ait été un objectif mondial au cours des dernières décennies, des progrès limités ont été réalisés aux États-Unis pour atteindre cet objectif. Nos objectifs étaient d’examiner les tendances SMM de 1998 à 2018 afin d’identifier les facteurs contribuant aux taux persistants et croissants de SMM par race/ethnicité et de décrire le rapport des taux Noirs non hispaniques/Blancs non hispaniques pour chaque condition SMM. Nous avons utilisé un système de données basé sur la population qui relie les enregistrements d’accouchement à leurs enregistrements de sortie d’hôpital correspondants pour identifier les taux de SMM (hors transfusion) pour 10 000 accouchements et avons examiné les tendances par race/ethnie. Nous avons ensuite effectué des analyses stratifiées séparément pour les personnes noires et blanches qui accouchent. Alors que les taux de SMM au cours des mêmes périodes ont augmenté régulièrement pour tous les groupes raciaux/ethniques, les Noirs qui accouchent ont connu la plus forte augmentation absolue par rapport à tout autre groupe racial/ethnique, passant de 69,4 en 1998-2000 à 173,7 pour 10 000 accouchements en 2016-2018. . De plus, nous avons constaté que les personnes noires qui accouchent avaient des taux plus élevés pour chaque condition individuelle par rapport aux personnes blanches qui accouchent, avec des ratios de taux allant d’un minimum de 1,11 pour l’insuffisance cardiaque pendant la chirurgie à un maximum de 102,4 pour l’anémie falciforme. L’obésité n’était pas significativement associée à la SMM chez les Noirs qui accouchent, mais était associée à la SMM chez les Blancs qui accouchent [aRR 1.18 (95% CI: 1.02, 1.36)]. Une compréhension impartiale de la façon dont le SMM a affecté différents groupes raciaux/ethniques est essentielle pour améliorer la santé maternelle et prévenir le SMM et la mortalité chez les Noirs qui accouchent. La SMM doit être abordée comme un défi à la fois médical et de santé publique.
Droits d’auteur : © 2022 Diop et al. Il s’agit d’un article en libre accès distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur n’importe quel support, à condition que l’auteur original et la source soient crédités.
Déclaration de conflit d’intérêts
Les auteurs ont déclaré qu’ils n’existaient pas de conflit d’intérêts.
Les figures
Fig 1. Organigramme de l’échantillon d’étude avec critères d’inclusion et d’exclusion.
Fig 2. Morbidité maternelle sévèreune par race / origine ethnique en utilisant une moyenne mobile sur trois ans : Massachusetts, 1998-2018.
uneMortalité maternelle sévère sans transfusion sanguine (SMM20).
Fig 3. Morbidité maternelle sévèreune pour les Noirs et Blancs qui accouchent : Massachusetts, 1998-2018.
uneMortalité maternelle sévère sans transfusion sanguine (SMM20).
Les références
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Aide financière
L’étude a été financée par les National Institutes of Health via une subvention R01 : R01 MD016026 = 02.
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Sources du texte intégral
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