Tamsulosine : Effet & Effets secondaires | gesundheit.de

La tamsulosine est un ingrédient actif du groupe des alpha-bloquants, également appelés alpha-bloquants. Il est utilisé comme l’un des remèdes les plus importants dans le syndrome bénin de la prostate et aide à soulager les symptômes. Ici, vous pouvez en savoir plus sur le fonctionnement de la tamsulosine, quand il est préférable de prendre le médicament et à quels effets secondaires s’attendre.

Comment fonctionne la tamsulosine ?

La tamsulosine est une molécule qui se lie et bloque le récepteur dit α1 (également récepteur alpha-1 ou récepteur α1-adrénergique). Il existe de nombreux récepteurs α1 de ce type dans notre corps, par exemple sur la vessie. Les fibres musculaires lisses sont contrôlées par ces récepteurs. Par exemple, si la substance messagère noradrénaline se lie au récepteur α1, les cellules musculaires lisses de notre vessie se contractent. Résultat : nous ne pouvons pas uriner à cause de la résistance des muscles.

La tamsulosine bloque désormais le récepteur α1 de sorte que la norépinéphrine ne peut plus s’y lier. Cela produit l’effet inverse. Le muscle lisse du bas appareil urinaire se détend, ce qui facilite l’accès aux toilettes.

À quoi sert la tamsulosine ?

L’ingrédient actif tamsulosine est utilisé dans le syndrome bénin de la prostate (BPS). Plus tôt ce tableau clinique appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). On distingue cependant aujourd’hui plusieurs sous-formes qui sont toutes regroupées sous le terme de syndrome bénin de la prostate. L’hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) est incluse, ainsi que les problèmes urinaires (troubles de la vidange de la vessie), également appelés symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS).

Avec une augmentation de la taille de la prostate (prostate), qui chez l’homme est située directement sous la vessie, l’urètre se rétrécit. Les personnes touchées ont souvent des difficultés à vider complètement la vessie contre la haute résistance. C’est là que la tamsulosine aide, car elle diminue la résistance de la vessie en relaxant les muscles associés.

Il est important de savoir que la tamsulosine soulage les symptômes, mais n’élimine pas la cause – elle n’a donc aucun effet sur l’hypertrophie de la prostate elle-même.Il existe un autre type de médicament pour cela, comme le finastéride.

La tamsulosine n’est approuvée que pour les hommes. Pour les femmes, certaines études ont montré un effet positif sur les troubles de la vidange de la vessie, mais il n’y a pas suffisamment de données sur la sécurité de l’application. Cela signifie qu’il ne sera initialement disponible qu’en tant que médicament dit hors AMM pour les femmes. Cela signifie que dans certains cas, la prescription est faite sans l’approbation correspondante de l’agent pour cette application.

Comment prendre la tamsulosine ?

La tamsulosine se prend sous forme de comprimé ou de gélule. Les deux préparations sont disponibles sous une forme dite retard. Cela signifie que l’ingrédient actif est libéré uniformément et distribué dans le corps sur 24 heures – les comprimés à libération prolongée ou les gélules à libération prolongée sont pris une fois par jour. La tamsulosine est absorbée par l’intestin. La posologie de la tamsulosine est de 0,4 mg.

Idéalement, la tamsulosine doit être prise le matin après le premier repas. De cette façon, vous pouvez toujours garantir le même niveau effectif. Cependant, il n’y a pas de réponse générale à la question de savoir si la tamsulosine doit être prise le matin ou le soir. Pour la plupart des gens, il est préférable de le prendre le matin après le petit-déjeuner. Si vous travaillez la nuit, vous pouvez également en bénéficier le soir.

Lors de la prise de tamsulosine, il convient de noter qu’il existe une une urgence urinaire peut survenir. Si vous buvez également du café ou de l’alcool, cette envie peut être intensifiée.

L’ingrédient actif est très courant et est fabriqué par de nombreuses sociétés pharmaceutiques, de sorte que la plupart des comprimés ou gélules portent un nom supplémentaire de la société, tel que Tamsulosin BASICS®, Tamsulosin Ocas® ou Tamsulosin Zentiva®. L’ingrédient actif est le même pour tous les médicaments, tout comme le dosage de 0,4 mg.

L’ingrédient actif chlorhydrate de tamsulosine peut être trouvé sur certains emballages. C’est aussi la tamsulosine. Le chlorhydrate n’est qu’une molécule ajoutée présente dans de nombreux médicaments. Le chlorhydrate assure une meilleure solubilité dans l’eau, ce qui conduit à une meilleure absorption des principes actifs dans le sang.

Quels sont les effets secondaires de la tamsulosine ?

Les effets secondaires possibles incluent :

Comment la tamsulosine affecte-t-elle la puissance ?

La tamsulosine a montré une bonne efficacité et peu d’effets secondaires dans plusieurs grandes études. La soi-disant éjaculation rétrograde (éjaculation arrière) a été décrite comme un effet secondaire possible. En raison des fibres musculaires relâchées dans la vessie, une partie de l’éjaculat peut se retrouver dans la vessie. Les personnes concernées peuvent avoir des problèmes d’éjaculation, par exemple avec une éjaculation retardée ou inexistante. Cependant, l’impuissance en tant qu’effet secondaire n’a pas été décrite dans la littérature.

Un effet secondaire très rare est une érection permanente causée par la tamsulosine, également appelée priapisme. Cet effet secondaire se produit beaucoup plus fréquemment, par exemple avec des médicaments de la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase V, tels que le sildénafil (Viagra®).

Avec quels médicaments associez-vous la tamsulosine ?

Selon la maladie sous-jacente, la tamsulosine est également associée à d’autres principes actifs, c’est pourquoi Des médicaments avec des combinaisons appropriées d’ingrédients actifs sont disponibles. La combinaison la plus couramment utilisée pour traiter le syndrome bénin de la prostate est la tamsulosine avec le finastéride. Le finastéride intervient dans le cycle hormonal et empêche ainsi la prostate de trop grossir. Le dutastéride appartient au même groupe de médicaments et est également souvent associé à la tamsulosine pour réduire l’hypertrophie de la prostate et également améliorer le flux urinaire.

Cependant, le finastéride et le dutastéride peuvent entraîner une dysfonction érectile, c’est pourquoi une autre combinaison possible est la tamsulosine avec le tadalafil. Comme le sildénafil (Viagra®), le tadalafil appartient au groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase V. Ceux-ci ont également un effet relaxant sur les muscles lisses de la vessie, mais n’ont aucun effet sur l’élargissement de la prostate.

Interactions avec d’autres médicaments

La tamsulosine est décomposée par le foie. Les médicaments qui sont métabolisés dans le foie par le même système peuvent interagir avec la tamsulosine. Par exemple, le niveau de tamsulosine augmente avec l’administration simultanée de l’antihistaminique cimétidine.

En revanche, les médicaments antihypertenseurs ramipril ou amlodipine n’ont aucun effet sur les taux de tamsulosine.

Contre-indications : qui ne devrait pas prendre de tamsulosine ?

La prudence s’impose chez les personnes sujettes à l’hypotension orthostatique. Il s’agit d’un tableau clinique dans lequel il y a une chute soudaine de la pression artérielle. La tamsulosine ne convient pas à ces personnes car l’hypotension artérielle est l’un des effets secondaires possibles.

La tamsulosine ne doit pas non plus être administrée aux personnes atteintes d’insuffisance hépatique sévère.

Il y a également eu de plus en plus de rapports ces dernières années selon lesquels la tamsulosine pourrait contribuer à ce que l’on appelle le “syndrome de l’iris souple”. Il s’agit d’une complication de Opération de la cataracte. Pour cette raison, il est recommandé aux personnes atteintes de la maladie oculaire de remplacer la tamsulosine par l’alfuzosine, car cela ne semble pas avoir d’effet sur les muscles oculaires.

Pendant combien de temps pouvez-vous prendre de la tamsulosine ?

La tamsulosine est initialement prise pendant quatre semaines pour évaluer l’effet du médicament. S’il y a un effet positif, la tamsulosine peut être prise à vie. Les données de l’étude fournissent suffisamment de preuves pour classer l’utilisation à long terme comme sûre.

Si l’effet escompté n’est pas atteint, la tamsulosine doit être arrêtée après consultation avec le médecin qui vous traite. Si les symptômes disparaissent à la suite de l’utilisation du médicament, vous ne devez pas l’arrêter vous-même, sinon les symptômes peuvent réapparaître.

Alternatives à la tamsulosine

Il existe des alternatives à base de plantes à la tamsulosine. Afin d’évaluer l’efficacité de telles substances, il existe le HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) en Europe. Le HMPC décerne le titre “d’usage bien établi” aux médicaments à base de plantes qui sont utilisés en Europe depuis au moins dix ans et pour lesquels il existe des études suggérant une influence positive.

Dans le traitement du syndrome bénin de la prostate, il existe des alternatives en vente libre à base de palmier nain, de graines de citrouille ou d’orties piquantes. Il n’y a que suffisamment de données pour le fruit du palmier nain que le HMPC a donné ici le titre “utilisation bien établie”. Les fruits du palmier nain sont contenus dans le produit Prostagutt®, par exemple. Prostagutt® peut également être pris en même temps que la tamsulosine. Pour un plan de traitement plus précis, vous devriez consulter un expert dans le domaine de l’urologie.

D’autres alternatives sont, par exemple, les principes actifs alfuzosine ou silodosine, qui appartiennent également au groupe des alpha-bloquants. Contrairement à la tamsulosine, cependant, l’alfuzosine a un effet plus fort sur la tension artérielle, tandis que la silodosine a plus d’effets secondaires sexuels indésirables.

Mis à jour : 15/05/2023

Auteur : Yannis Diener, étudiant en médecine humaine