Syndrome métabolique, tour de taille, hypertension liée au risque de psoriasis

Une étude a identifié une relation entre le syndrome métabolique (MetS), le tour de taille (WC) et l’hypertension et le psoriasis, dans laquelle une prise en charge précoce de ces facteurs peut aider à réduire le risque de psoriasis.

“À l’heure actuelle, aucune étude n’a été menée pour explorer l’association causale entre le psoriasis et le MetS et ses composants”, ont écrit les chercheurs. « Collectivement, nous avons mené cette IRM bidirectionnelle [Mendelian randomization] analyse pour découvrir leurs liens de causalité.

L’étude complète est publiée dans Le Journal de Dermatologie.

Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune chronique qui touche environ 60 millions de personnes dans le monde. Il est étroitement associé à des facteurs génétiques, dans lesquels l’obésité, les maladies métaboliques, les maladies auto-immunes et la santé mentale peuvent contribuer à son développement.

L’IRM bidirectionnelle utilise des polymorphismes mononucléotidiques (SNP) qui sont attribués de manière aléatoire lors de la formation d’un zygote pendant la gestation en fonction de la méiose. Contrairement à une étude observationnelle, les analyses RM ne peuvent pas être confondues par une causalité inverse.

Les données sur les composants MetS – WC, hypertension, glycémie rapide (FBG), triglycérides (TG) et cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) – ont été collectées à partir de bases de données publiques d’études d’association pangénomique (GWAS). Les SNP associés à ces éléments génétiques ont été collectés auprès de la UK Biobank, et pour les méta-analyses sur FBG, il y avait 281 416 échantillons.

Les chercheurs ont inclus les SNP associés au MetS et ses 5 composants :

• MetS avait 59 677 cas et 231 430 témoins
• WC avait 462 155 échantillons
• L’hypertension avait 463 010 sujets
• Les triglycérides collectés ont totalisé 441 016 échantillons
• Les échantillons de HDL-C ont totalisé 441 016
• La glycémie rapide avait 281 416 échantillons

De plus, l’étude FinnGen lancée en 2017 contenait des informations génétiques avec des ensembles de données de résultats de niveau sommaire concernant le psoriasis qui ont été obtenus par les chercheurs, y compris 3775 génomes entiers et 16 962 023 variantes, ainsi que 4510 cas et 212 242 témoins.

En utilisant des approches de pondération de la variance inverse et de sensibilité pour rectifier la pléiotropie potentielle, les chercheurs ont trouvé MetS (odds ratio [OR], 1,17 ; IC à 95 %, 1,08-1,27 ; P = 1,23^e-04), WC (OR, 1,65 ; IC à 95 %, 1,42-1,93 ; P = 1,06^e-10et hypertension (OR, 2,02 ; IC à 95 %, 1,33-3,07 ; P = 0,0009) a augmenté le risque de psoriasis, mais pas FBG, TG et HDL-C.

Aucune association causale n’a été observée entre le psoriasis et le MetS et ses composants dans l’analyse inverse.

Les chercheurs ont reconnu certaines limites à l’étude, notamment le fait d’être menée sur des populations d’ascendance européenne à l’exclusion d’autres ethnies et d’avoir une grande variation entre le nombre de cas et de témoins dans les ensembles de données de résultats.

Malgré ces limites, les chercheurs pensent que l’étude a été en mesure d’identifier des éléments génétiques clés pouvant être des facteurs de risque de psoriasis, dans lesquels une prise en charge précoce de ces symptômes peut réduire le risque et la gravité du psoriasis.

“Notre étude IRM bidirectionnelle soutient MetS, WC et l’hypertension en tant que facteurs de risque de psoriasis. Dans l’analyse MR inverse, aucune association n’a été détectée », ont écrit les chercheurs. “La prise en charge précoce de ces facteurs peut être utile pour réduire le risque et la gravité du psoriasis.”

En outre, ils pensent que de futures études reproduisant leur analyse sur d’autres ethnies avec plus d’échantillons sont nécessaires pour valider ces résultats.

Référence

Liu L, Wang W, Si Y, Li X. Aperçus génétiques sur le risque de syndrome métabolique et ses composants sur le psoriasis : une randomisation mendélienne bidirectionnelle. J-Dermatol. Publié en ligne le 1er août 2023. doi:10.1111/1346-8138.16910