symptômes, causes et thérapies possibles – Corriere.it

Ongle myocardite a coûté la vie à une fillette de 6 ans, à Plaisance. Cette inflammation du tissu musculaire cardiaque peut-elle également toucher les garçons et être fatale ?

Qu’est-ce que c’est?

Myocardite fulminante adans
inflammation du tissu musculaire du cœur (myocarde) qui peut aussi toucher les jeunes, voire les enfants. Il existe deux formes principales : fulminant et non fulminant. Bien qu’elle soit réversible dans la plupart des cas, elle peut parfois avoir des conséquences graves voire mortelles ; parfois, en effet, elle peut se présenter sous une forme très grave, endommageant le cœur au point de mettre en danger la vie du patient. D’où l’importance de saisir la sonnette d’alarme et de démarrer immédiatement un processus correct.
La forme de foudre associé à un insuffisance cardiaque sévèrede nature à nécessiter un traitement intensif.
La forme non fulminantequi peut entraîner un certain degré de dysfonctionnement cardiaque, ne met pas la vie en danger.

Symptômes

La myocardite aiguë peut se présenter avec une douleur thoracique similaire à celle d’un infarctus du myocarde, ou avec un essoufflement soudain. Habituellement ça touche les jeunes, même les enfantset peut être précédée dans les jours précédant le début de la mal et symptômes pseudo-grippaux ou et fièvre. Dans la majorité des cas, le compromis hémodynamique n’est pas atteint et l’évolution bénigne se résorbe en quelques jours. Dans tous les cas, face à ces symptômes, il est bon de mener des investigations.

Causes possibles

La myocardite peut être de caractère infectieux, par exemple à la suite d’infections virales ; dje suis de nature toxiquecomme cela peut arriver chez ceux qui utilisent certains antipsychotiques ; auto-immunepar exemple chez des personnes prédisposées qui ont eu des manifestations d’autres formes d’auto-immunité (thyroïdite, rectocolite hémorragique, etc.) ou qui souffrent de syndromes particuliers (sarcoïdose, etc.).

Le diagnostic

Quelques-uns peuvent être nécessaires pour le diagnostic de myocardite examens générauxy compris des tests sanguins (taux de certaines enzymes indiquant des dommages au muscle cardiaque, tests de maladies infectieuses, etc.), radiographie pulmonaire, électrocardiogramme, échocardiogramme. Chez les patients à faible risque, l’IRM peut suffire. Un certain diagnostic ne peut être obtenu qu’en exécutant le
biopsie myocardique
une investigation invasive qui doit être réalisée et interprétée par du personnel expert : elle consiste à prélever quelques millimètres de tissu avec une pince (biotome), montée sur un cathéter introduit par une grosse veine, généralement la jugulaire interne droite.

Remèdes possibles

Il n’existe pas de thérapies spécifiques pour la myocardite. En plus du repos au lit, le recours à thérapies pour contrer les symptômes et les complicationspar exemple avec médicaments pour contrôler l’insuffisance cardiaque, les arythmies et la douleur. Dans tous les cas, le traitement doit être fait “sur mesure” pour chaque patient.
Si, par exemple, ils sont soupçonnés formes auto-immunes il peut être nécessaire de recourir à la cortisone, aux immunosuppresseurs ou aux médicaments biologiques.
Si au contraire le myocardite toxiquele médicament en cause doit d’abord être arrêté.
je patients à risque (myocardite fulminante ou dysfonction cardiaque importante mais tolérée, syndromes auto-immuns, troubles du rythme sévères) doit être rapidement prise en charge dans des centres spécialiséscapable de répondre aux besoins diagnostiques (IRM et biopsie) et thérapeutiques (réanimation…).
La plupart du temps, les lésions myocardiques régressent, atteignant dans de nombreux cas la normalisation, mais chez certains patients la myocardite peut entraîner une insuffisance cardiaque permanente.