Sur la trajectoire actuelle, l’Eurorégion n’atteindra pas les objectifs de développement durable pour la réduction de la tuberculose

Une communication rapide dans le journal Surveillance européenne évalué les progrès vers les objectifs de développement durable (ODD) pour l’élimination de la tuberculose (TB).

L’un des principaux objectifs définis dans l’ODD était d’éliminer la tuberculose en tant que menace mondiale pour la santé publique d’ici 2030. Sur la base de la stratégie de lutte contre la tuberculose de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), certains des sous-objectifs étaient d’atteindre une réduction de 80 % de la tuberculose. l’incidence et une diminution de 90 % des décès dus à la tuberculose d’ici 2030.

Communication rapide : Suivi des progrès réalisés pour mettre fin à la tuberculose dans l’Union européenne/Espace économique européenun, 2018 à 2021

Contexte

La première réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies (UNHLM) sur la tuberculose s’est tenue en septembre 2018, à la suite de l’ambitieuse déclaration politique d’accélérer l’objectif d’éradiquer la tuberculose d’ici 2030.

Entre 2018 et 2022, environ 40 millions de personnes ont été traitées contre la tuberculose, dont 3,5 millions d’enfants et 1,5 million de personnes atteintes de tuberculose résistante aux médicaments. Le suivi du traitement de l’UNHLM supposait que tous les cas de tuberculose enregistrés recevaient des traitements efficaces.

À propos de l’étude

L’étude a estimé les principaux objectifs mondiaux et régionaux associés à la tuberculose pour l’Union européenne et l’Espace économique européen (UE/EEE). Les auteurs ont utilisé STATA/SE 17 et Microsoft Excel pour leur analyse. Cette étude a obtenu des données de notification pertinentes pour les cas de tuberculose du Système européen de surveillance (TESSy), qui ont été utilisées comme approximation de l’incidence de la tuberculose. Les données de population pour calculer le taux d’incidence ont été extraites d’Eurostat en avril 2022.

Les scientifiques ont prédit si les objectifs de fin de la tuberculose de 2030 pourraient être atteints sur la base du changement annuel moyen du taux de notification entre 2015 et 2021. Ils ont également pris en compte le changement annuel moyen du nombre de décès au cours de la même période.

Résultats de l’étude

Pour atteindre une réduction de 80 % de l’incidence de la tuberculose d’ici 2030, compte tenu des résultats de référence de 2015, l’UE/EEE doit atteindre 2,4 cas de tuberculose pour 100 000 habitants. Il a été observé que la baisse annuelle moyenne entre 2015 et 2021 était de 6,8 %, contre 3,8 % entre 2015 et 2019.

Sur la base d’un taux de déclin annuel de 6,8 %, il a été prévu que l’UE/EEE atteindra 3,9 infections tuberculeuses pour 100 000 habitants en 2030. Par conséquent, un déclin annuel de 11,7 % est requis à partir de 2022 pour atteindre 2,4 cas de tuberculose pour 100 000 habitants. d’ici 2030.

Les décès dus à la tuberculose ont continuellement diminué entre 2015 et 2020, avec une baisse annuelle moyenne de 6,5 % contre 3,6 % de 2015 à 2019. Pour atteindre l’objectif de 2030, une baisse moyenne annuelle de 17,5 % par an est nécessaire.

Dans les pays de l’UE/EEE, une réduction globale a été observée, quel que soit le groupe d’âge, pour atteindre les objectifs de l’UN HLM concernant l’initiation du traitement antituberculeux. Le nombre de personnes commençant un traitement contre la tuberculose multirésistante (MDR) a diminué, passant de 68,1 % en 2018 à 43,7 % en 2021.

124 844 cas de tuberculose de tous âges ont été constatés entre 2018 et 2020 et un traitement a été initié. Un suivi de 12 mois a été effectué pour déterminer l’efficacité du traitement. Les auteurs ont estimé que la réussite du traitement se situait entre 54,1 % et 51,5 % pour tous les âges. Parmi les cas de tuberculose multirésistante notifiés, le traitement a été efficace chez 49,4 % des personnes diagnostiquées en 2018 et 46,3 % de celles diagnostiquées en 2019.

Au cours de la période d’étude globale (2018 à 2021), les pays de l’UE/EEE ont atteint environ 80 % des objectifs de l’UNHLM, en particulier en ce qui concerne le diagnostic de la tuberculose et l’initiation du traitement dans tous les groupes d’âge de patients atteints de tuberculose. Cependant, une baisse des taux a été observée en 2019. Cela était principalement dû à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui a eu un impact sur la mise en œuvre des mesures de prévention, de contrôle et de surveillance de la tuberculose. L’étude actuelle n’a pas effectué de projections de modélisation pour évaluer l’incidence de la COVID-19 sur l’incidence de la tuberculose.

conclusion

L’étude actuelle présente certaines limites, notamment l’utilisation de variables indirectes pour l’incidence de la tuberculose et l’initiation du traitement. Il existe une possibilité de sous-déclaration et de classification erronée des décès dus à la tuberculose. Néanmoins, cette méthodologie a été appuyée par des études antérieures. Cette étude n’a pas analysé les données au niveau national mais a inclus les informations pertinentes disponibles recueillies auprès de différentes sources.

Même si des évaluations antérieures ont révélé une diminution continue de l’incidence de la tuberculose et des décès, le rapport actuel a montré une augmentation de l’incidence de la tuberculose. Le taux de déclin de l’incidence de la tuberculose est passé d’un rapport antérieur de 6,8 % à 6,5 % dans le nouveau rapport d’évaluation. Ces chiffres prévoient que si les mêmes chiffres sont maintenus, l’objectif de mettre fin à la tuberculose d’ici 2030 ne sera pas atteint.

Pour atteindre ces objectifs, de nouvelles stratégies doivent être mises en œuvre pour augmenter les méthodes d’identification des cas de tuberculose et développer de nouveaux traitements préventifs contre la tuberculose. En outre, un soutien plus centré sur les personnes doit être formulé pour aider les personnes atteintes de tuberculose multirésistante. Il est nécessaire d’améliorer les schémas thérapeutiques plus courts et entièrement oraux de la tuberculose.