Chaque semaine, nous identifions un terme de recherche principal, spéculons sur ce qui a causé sa popularité et fournissons une infographie sur une condition connexe. Si vous avez des idées sur ce qui est tendance et pourquoi, partagez-les avec nous sur Twitter ou Facebook.
De nouvelles découvertes concernant le potentiel de la stimulation cérébrale pour stimuler la mémoire, améliorer les symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) et traiter la dépression ont donné lieu au sujet clinique le plus tendance de cette semaine. Une nouvelle étude sur 150 adultes âgés de 65 à 88 ans ont constaté que la stimulation transcrânienne par courant alternatif (tACS) pendant 20 minutes sur 4 jours consécutifs avait un effet durable sur la mémoire (voir infographie).
La plupart des patients impliqué dans l’étude avait une perte de mémoire typique ou une déficience cognitive légère (MCI). Les courants électriques étaient délivrés par des électrodes intégrées dans un capuchon. Le ciblage du cortex pariétal inférieur à une fréquence basse de 4 Hz a amélioré sélectivement la mémoire de travail (à court terme) sans affecter la mémoire à long terme. Alternativement, cibler le cortex préfrontal dorsolatéral à 60 Hz améliore sélectivement la mémoire à long terme sans affecter la mémoire à court terme. Le taux d’amélioration de la mémoire au cours de l’intervention de 4 jours a prédit la taille de l’avantage de la mémoire à 1 mois. Les participants qui avaient une fonction cognitive de base inférieure ont démontré des améliorations plus importantes et plus durables de la mémoire.
Au lieu de tACS, recherche séparée ont récemment découvert que la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) améliorait l’attention chez les patients atteints de TDAH qui ne prenaient pas de stimulants. Dans l’étude, 64 adultes ont été répartis au hasard pour recevoir une stimulation active ou fictive. Tous les participants présentaient des symptômes d’inattention modérés ou graves, avec un score d’inattention de 21 ou plus sur l’échelle d’auto-évaluation du TDAH pour adultes version 1.1 (CASRS) administrée par le clinicien. L’échelle comprend neuf questions liées aux symptômes d’inattention (CASRS-I) et neuf liées aux symptômes d’hyperactivité-impulsivité (CASRS-HI). Le score peut varier de 0 à 36 pour chaque domaine. Le score moyen d’inattention sur CASRS-I à la semaine 4, le résultat principal, était de 18,88 dans le groupe tDCS actif contre 23,63 dans le groupe tDCS fictif. Le Cohen estimé ré était de 1,23 (IC à 95 %, 0,67-1,78), indiquant au moins un effet modéré. Environ un tiers des patients (34,3 %) du groupe tDCS actif ont obtenu une réduction de 30 % du score CASRS-I, contre 6,2 % dans le groupe tDCS fictif.
Stimulation cérébrale non invasive peut aussi être bénéfique dans le traitement de l’anosmie ou de l’hyposmie chronique associée au COVID-19. Environ 1 % des patients atteints de COVID subissent une perte d’odorat à long terme, ce qui représente un nombre substantiel compte tenu de la propagation mondiale. Résultats d’une petite étude contrôlée en double aveugle ont montré que la tDCS anodique (A-tDCS) associée à l’entraînement olfactif (OT) a fourni une amélioration notable et durable chez sept patients atteints d’hyposmie ou d’anosmie persistante liée au COVID-19. Les participants avaient un score inférieur à 12 au sous-test d’identification Sniffin’ Sticks et n’utilisaient pas de médicaments pour soulager les symptômes olfactifs. Les performances olfactives ont été évaluées immédiatement avant la stimulation (t0) et notées sur une échelle de 0 à 10. Au cours de la séance d’OT de 20 minutes, les patients ont reniflé 10 odeurs dans un ordre aléatoire pendant 10 secondes chacune et ont ensuite été invités à identifier l’odeur et à évaluer son intensité. Une thérapie A-tDCS ou simulée a été administrée en même temps. L’évaluation de l’odeur a été répétée immédiatement après la thérapie simulée (t1), A-tDCS (t2) et 3 mois après la fin de la stimulation (t3). Les mesures subjectives et objectives ont montré une amélioration statistiquement significative à t2 et t3, avec des mesures moyennes doublées voire triplées par rapport à t0 et t1. De plus, tous les patients ont démontré une amélioration notable des performances olfactives.
Toutes les nouvelles concernant la stimulation cérébrale n’étaient pas positives. Une étude récente ont constaté que la tDCS n’augmentait pas la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) chez les patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM). Résultats d’une étude multicentrique, contrôlée contre placebo, randomisée essai clinique ont montré que la tDCS adjuvante n’était pas supérieure à la tDCS fictive plus CBT ou CBT seule. L’étude multicentrique a inclus des adultes âgés de 20 à 65 ans ayant un épisode dépressif unique ou récurrent qui ne recevaient pas de médicaments ou recevaient un régime stable d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de mirtazapine. Un total de 148 participants (89 femmes, 59 hommes) d’un âge moyen de 41 ans ont été répartis au hasard pour recevoir une TCC seule (n = 53), une TCC + tDCS (n = 48) ou une TCC + simulacre de tDCS (n = 47) . Au total, 126 patients ont terminé l’étude. Le critère de jugement principal était le changement de l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) entre le début et le post-traitement dans l’échantillon en intention de traiter. Au départ, le score MADRS moyen était de 23,0. Dans chacun des groupes d’étude, les scores MADRS ont été réduits en moyenne de 6,5 points (IC à 95 %, 3,82 à 9,14 points). Le Cohen ré la valeur était de -0,90 (IC à 95 %, -1,43 à -0,50), indiquant un effet significatif au fil du temps, rapportent les chercheurs. Cependant, ajoutent-ils, “il n’y avait pas d’effet significatif du groupe ni d’interaction significative du groupe x temps, ce qui indique que les effets additifs estimés n’étaient pas statistiquement significatifs”.
Bien que la stimulation cérébrale ne se soit peut-être pas améliorée par rapport à la TCC dans le TDM, les effets potentiels sur la mémoire, les symptômes du TDAH et les troubles de l’odorat après le COVID étaient suffisants pour attirer beaucoup d’attention. Ces résultats ont fait de l’intervention émergente le sujet clinique le plus tendance de la semaine.
Apprendre encore plus sur la stimulation cérébrale profonde.
