Une méta-analyse publiée récemment évalue l’utilisation des thérapies biologiques et des traitements ciblés chez les patients atteints de spondyloarthrite. Selon les données compilées à partir de 63 études randomisées contrôlées arrêtées en août 2021, les chercheurs soulignent une élévation du risque de malignité et de tuberculose, variant selon la classe de médicaments et la manifestation clinique.
Évaluation du risque de malignité et de tuberculose dans la spondyloarthrite
Les inquiétudes persistent concernant le développement potentiel de cancers et d’infections opportunistes chez les patients atteints de spondyloarthrite et traités par des agents biologiques. Pour quantifier ce risque de manifestations indésirables rares au sein d’essais cliniques randomisés, un travail de recherche approfondi a examiné la littérature disponible sur PubMed, EMbase, Web of Science, la Cochrane Library et China Biology Medicine disc du début des publications jusqu’au 9 août 2021.
L’analyse globale a regroupé 63 études, dénombrant 83 patients ayant développé une malignité et 7 cas de tuberculose. Les résultats indiquent que le risque global de ces complications est accru chez les patients sous biothérapies par rapport au groupe placebo.
Variations des risques selon les classes thérapeutiques et les atteintes cliniques
La nature du risque varie de manière significative selon le type de ciblage immunologique et la forme de la maladie. Pour les patients souffrant de spondyloarthrite périphérique, l’utilisation d’inhibiteurs de l’interleukine-17 et de médicaments ciblés à petites molécules montre un risque plus élevé de malignité comparativement au placebo.
Du côté des manifestations axiales, les données révèlent une élévation du risque de malignité associée aux protéines de fusion du récepteur du TNF. De surcroît, la recherche met en évidence que le risque de tuberculose est plus marqué chez les patients atteints de formes axiales lorsqu’ils reçoivent des anticorps anti-TNF alpha selon les conclusions de la méta-analyse.
Place des traitements ciblés en oncologie mammaire
Dans le cas du cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux et négatif pour HER2, des options thérapeutiques spécifiques sont administrées en association avec des traitements endocriniens tels que les inhibiteurs de l’aromatase incluant l’anastrozole, le létrozole ou l’exémestane, ou encore le fulvestrant.
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