“Situation explosive mais je reste”

“Il est indéniable que la situation des urgences en Italie est difficile”, confrontées à des problèmes de plus en plus pressants. Surtout “d’organisation, à partir d’une médecine locale insuffisante qui conduit à trop de demandes inappropriées”. À cela s’ajoutent « le nombre réduit de médecins, le manque d’outils pour proposer des traitements aux patients une fois le problème aigu résolu, la nécessité de gérer non seulement l’assistance mais aussi le mécontentement des citoyens ». Tout cela « entraîne certainement un stress très élevé pour les opérateurs. Une situation explosive, en somme. Mais, en tout cas, c’est un beau travail, l’expression maximale, à mon avis, du métier de médecin. c’est pour cette raison que, malgré tout, je reste. Et je demande, en même temps, plus d’attention et de protection pour ce secteur”. C’est l’histoire, racontée à Adnkronos Salute, par Gabriele Valli, médecin urgentiste dans un grand hôpital romain, qui motive, dans un cadre si compliqué pour le secteur, le choix de ceux qui ne sont pas attirés par les sirènes des hauts salaires. des « détenteurs de jetons » ou des évasions vers le privé.

“Les salles d’urgence – souligne Valli – représentent la porte d’accès aux soins hospitaliers. Nous sommes habitués à faire face à des urgences sanitaires et à des situations d’urgence sans précédent. Avec le Covid, qui nous a surpris à un stade où il y avait déjà des difficultés, nous avons dû gérer des problèmes incroyables, De plus, garder sous contrôle deux salles d’urgence différentes : ordinaire et Covid. C’était très difficile. Mais en général, faire face et résoudre des problèmes inattendus fait partie de ce métier. C’est le charme de l’urgence médicale, mais aussi la source du stress. J’adore ce métier que je ne changerais pas, je ne changerai pas. Il est merveilleux car il a un rôle clé dans la guérison : c’est l’expression maximale de ce que je considère comme le métier, non pas celui de guérisseur mais celui qui guérit. soigner ne signifie pas nécessairement guérir de la maladie, mais prendre en charge le patient. Les personnes qui s’adressent à nous le font avant tout avec une extrême confiance. C’est mon expérience”.

Cela dit, cependant, « le stress qui accompagne la profession peut devenir épuisant, c’est pourquoi il faut protéger cette figure qui, dans cette phase particulière du NHS, est submergée par la crise de santé publique. Nous sommes en première ligne, nous sommes le premier à subir la “vague, comme le révèlent de plus en plus l’actualité. Mais sans mesures correctives, d’autres secteurs connaîtront également des problèmes similaires, depuis les médecins de famille dont la pénurie augmente jusqu’aux spécialistes”, poursuit Valli. “Le stress, je le répète, fait partie de ce métier. Il arrive qu’il faille gérer un afflux soudain. Mais si chaque jour on se retrouve à gérer 40 civières pendant des heures et si les chiffres ne descendent jamais en dessous du seuil critique, le stress devient explosif. Ceci, même si cela n’arrive pas dans ma structure, vaste et articulé – précise-t-il – apparaît de plus en plus souvent dans les histoires de collègues de différentes régions du pays”.

Il n’est donc pas surprenant que « le nombre de médecins qui choisissent de devenir urgentistes ait diminué ». Pour compliquer le tout, dans un “cercle vicieux”, nous avons “une médecine de proximité qui fonctionne peu, qui ne filtre pas les accès indus”, alors que sur le plan socio-sanitaire “il y a souvent un vide. Nous sommes la seule porte ouverte”. dans toute urgence sanitaire, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Malheureusement, nous manquons d’outils pour orienter ceux qui sont traités vers des parcours de soins ultérieurs, je pense par exemple aux sans-abri : à qui les confier après le traitement ? Dans de nombreux cas, nous Il se trouve que nous devons hospitaliser le vieil homme solitaire, qui pourrait être assisté à la maison, car il n’y a personne qui puisse prendre soin de lui au moindre besoin. Tout cela est laissé sur les épaules des médecins, nous sommes seuls. des outils soulageraient le stress”.

Et ce serait moins onéreux même s’il y avait “des gratifications pour les opérateurs, non seulement en termes d’argent mais aussi – suggère-t-il – de temps, de facilité d’utilisation des vacances, mais surtout de perspectives professionnelles stimulantes. Par exemple, personnellement, le la possibilité de gérer la formation m’a beaucoup motivé. Mais il serait également utile d’utiliser nos expériences pour des recherches dans le domaine des urgences. De nombreux outils nous viennent d’études faites par ceux qui ne travaillent pas aux urgences et ne maîtrisent pas pleinement comprendre les enjeux critiques, comme la nécessité de suivre plusieurs patients en même temps”.

En effet, avoir de la « mobilité » et des stimuli dans l’activité « est fondamental en ce qui concerne la réduction de la pression psychologique et de la fatigue. C’est une chose de travailler par équipes à 30 heures, une autre à 60 heures. Il est impensable qu’un médecin reste éveillé pendant six heures. fois par mois après 30-35 ans d’activité, comme s’il avait commencé la veille. Cela devient très épuisant et un peu effrayant – admet-il – de ne pas voir une perspective réelle et concrète de changer son propre type d’activité au fil du temps” , conclut Valli, soulignant qu'”une plus grande attention de la part des décideurs politiques et institutionnels permettrait de faire en sorte que les médecins urgentistes se sentent moins seuls”.