Une nouvelle enquête a découvert des preuves convaincantes remettant en question les notions antérieures sur l’association entre les troubles liés à la consommation d’alcool (AUD) et la mortalité par suicide.
Contrairement aux hypothèses antérieures sur les différences spécifiques au sexe, l’étude révèle que les individus, quel que soit leur sexe, atteints d’AUD sont confrontés à des risques tout aussi élevés de se suicider. Mettant en lumière l’intersection critique de la consommation de substances et de la santé mentale, ces résultats soulignent le besoin urgent de stratégies globales pour lutter contre le TUA dans le cadre des efforts de prévention du suicide.
“Même s’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les hommes et les femmes dans l’association entre l’AUD et la mortalité par suicide, il est clair que les personnes atteintes d’AUD ont des risques élevés de se suicider par rapport à celles sans AUD”, ont écrit les chercheurs.
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L’AUD constitue un problème de santé publique important dans le monde entier, non seulement en raison de ses effets néfastes sur la santé physique, mais également de son association avec des problèmes de santé mentale et un risque de suicide. Une revue systématique et une méta-analyse récentes publiées dans Réseau JAMA ouvert cherché à déterminer si le lien entre l’AUD et la mortalité par suicide diffère entre les hommes et les femmes.
L’enquête a analysé les données de 24 études comprenant un total de 37 870 699 participants, dont environ 60 % étaient des hommes et 40 % des femmes. Les participants étaient âgés de 15 ans à 65 ans ou plus. La recherche systématique a porté sur diverses bases de données, notamment Embase, MEDLINE, PsycINFO, PubMed et Web of Science, jusqu’au 27 avril 2022.
L’un des enseignements essentiels de cette recherche a été la révélation selon laquelle des rapports antérieurs faisant état d’associations spécifiques au sexe entre le TUA et le suicide pourraient avoir été influencés par des biais introduits par la conception de l’étude. Les analyses de méta-régression ont indiqué que la conception de l’étude, qu’elle soit longitudinale ou transversale, avait un impact significatif sur l’association observée entre l’AUD et la mortalité par suicide chez les hommes (log OR, 0,68 ; IC à 95 %, 0,08-1,28 ; P. = 0,03) et femmes (log OR, 1,41 ; IC à 95 %, 0,57–2,24 ; P.< 0,001) participants.
Parmi les études longitudinales analysées, les deux sexes avec AUD ont démontré des risques statistiquement significativement plus élevés de mourir par suicide que leurs homologues sans AUD. Plus précisément, les rapports de cotes regroupés étaient de 2,68 (IC à 95 %, 1,86–3,87 ; je2 = 99 %) pour les hommes et 2,39 (IC à 95 %, 1,50–3,81 ; je 2 = 90%) pour les femmes. Les chercheurs ont noté que ces résultats remettent en question les notions antérieures selon lesquelles l’association entre l’AUD et la mortalité par suicide pourrait varier selon le sexe.
“Même s’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les hommes et les femmes dans l’association entre l’AUD et la mortalité par suicide, il est clair que les personnes atteintes d’AUD ont des risques élevés de se suicider par rapport à celles sans AUD”, ont écrit les chercheurs. « Si l’on ajoute à cela le fait que plus de 80 % des personnes qui se suicident ont eu des contacts avec le système de santé au cours de l’année précédant leur suicide, il existe des implications claires pour les efforts de prévention du suicide au sein du système de santé. »
Sur la base des résultats, l’étude a reconnu l’importance de reconnaître et de traiter le TUA comme un élément essentiel des stratégies de prévention du suicide. De simples mesures de dépistage de routine de l’AUD pourraient jouer un rôle essentiel dans l’identification des personnes à risque et la fourniture d’interventions rapides. Les chercheurs ont noté la nécessité d’approches plus nuancées pour comprendre l’interaction complexe entre les troubles liés à l’usage de substances et les résultats en matière de santé mentale.
“La relation temporelle qui peut être discernée à partir des méta-analyses d’études longitudinales témoigne de l’importance d’une approche de gestion des risques chez les personnes atteintes d’un AUD”, ont-ils poursuivi. «Cependant, la gestion du risque de suicide n’est possible que si l’AUD est identifié. Il est donc impératif de dépister la consommation d’alcool chez les personnes souffrant de dépression et/ou d’idées suicidaires.
En révélant des associations cohérentes entre les sexes, l’étude préconise des approches plus inclusives et plus complètes pour lutter contre le TUA dans le cadre des stratégies de prévention du suicide, sauvant ainsi potentiellement d’innombrables vies.
Référence
Lange S, Kim KV, Lasserre AM et al. Association spécifique au sexe entre les troubles liés à la consommation d’alcool et la mortalité par suicide : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA Netw ouvert.2024;7(3):e241941. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.1941
2024-03-15 23:10:07
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