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Score de calcium coronarien et évaluation du risque cardiovasculaire

Score de calcium coronarien et évaluation du risque cardiovasculaire

La détermination du score calcique ne constitue pas un test diagnostique, les résultats étant interprétés par le médecin spécialiste dans le cadre d’autres facteurs de risque et problèmes médicaux.

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Le score d’Agatston

Le score d’Agatston est un indicateur du degré de calcification détecté dans les vaisseaux coronaires, constituant un outil utile dans l’évaluation du risque cardiovasculaire.

Cette investigation vise à identifier la présence de dépôts calcifiés (plaques) pouvant restreindre, voire bloquer la circulation sanguine, provoquant une crise cardiaque ou d’autres événements cardiaques.

La détermination du score d’Agatston est possible grâce à un examen d’imagerie non invasif (Tomodensitométrie – CT, CT angio).

La tomodensitométrie est une méthode d’exploration non invasive du cœur, des artères coronaires et des gros vaisseaux, offrant des images transversales superposées à l’aide de rayons X et de produits de contraste. L’une de ses applications cliniques de plus en plus pertinentes est la détermination du score calcique coronarien (Score calcique de l’artère coronaire -CAC). Le score calcique est évalué par tomodensitométrie à faible dose et fournit des informations sur la charge athéroscléreuse avec la teneur en calcium dans la paroi vasculaire coronaire.

Le score obtenu après le scanner fournit au médecin une information clinique précise sur l’état des artères coronaires, permettant une évaluation plus large du degré de risque cardiovasculaire*.

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* angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne

Concernant l’interprétation des résultats obtenus, en règle générale :

  • Valeur du score calcique coronaire 0 indique qu’aucun dépôt n’a été détecté ;
  • La valeur du score calcique coronaire entre 1 et 10 indiquent un faible risque cardiovasculaire ;
  • La valeur du score calcique coronaire entre 11 et 100 indiquent un risque cardiovasculaire modéré ;
  • La valeur du score calcique coronaire entre 101 et 400 indiquent un risque cardiovasculaire accru ;
  • La valeur du score calcique coronaire qui dépasse 400 indique un risque très élevé d’événements cardiovasculaires graves.

Que se passe-t-il après avoir déterminé le score d’Agatston ? D’un patient à l’autre, en fonction des caractéristiques cliniques, le médecin peut recommander d’autres examens complémentaires, décider de mettre en œuvre un plan de traitement, ainsi que des modifications du mode de vie. Si les valeurs obtenues sont légèrement modifiées, mais qu’il n’y a pas d’autres symptômes évocateurs, le spécialiste peut orienter le patient vers des méthodes de prévention – arrêter de fumer, maintenir un poids corporel normal, etc.

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Quand l’évaluation du score calcique est-elle recommandée ?

L’examen angio-CT met en évidence les dépôts de calcium avant que le patient ne présente des symptômes, ce qui permet une intervention médicale rapide, évitant ou limitant la survenue de maladies cardiovasculaires ou de leurs complications. Elle offre également au patient la possibilité d’adopter des habitudes et des mesures préventives pour protéger sa santé cardiovasculaire.

Il est important de préciser cependant que l’enquête n’est pas indiquée comme méthode de dépistage (vérification) au niveau de la population généralemais dans des situations particulières et/ou en présence de facteurs de risque, par exemple :

  • Antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce ou d’autres maladies cardiovasculaires prématurées
  • Patients ayant présenté des résultats altérés d’autres examens tels qu’un test d’effort ou un ECG
  • Patients qui sont sur le point de commencer un traitement par statines ou qui ont arrêté le traitement et sont sur le point de le reprendre
  • Patients sous divers traitements et suivis pour pathologie cardiovasculaire
  • Patients des groupes à risque :
  • Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires
  • Fumeur
  • Taux de cholestérol élevé, augmentation des triglycérides, hypertension artérielle ou diabète
  • Obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25)
  • sédentarité
  • Patients souffrant de douleurs thoraciques dont la cause médicale n’a pas été déterminée.
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Chez les patients présentant un risque intermédiaire (modéré) d’événements cardiovasculairesle calcul du score calcique coronarien permet d’obtenir des informations complémentaires pouvant aider le médecin dans la prise de décisions concernant la conduite thérapeutique.

aussiselon l’American Heart Association, l’enquête est également recommandée pour :

  • Hommes entre 55 et 80 ans ou femmes entre 60 et 80 ans présentant des facteurs de risque réduits, mais qui pourraient bénéficier d’un traitement par statines.
  • Personnes âgées de 40 à 55 ans présentant un risque estimé de développer une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années et des facteurs de risque de maladie cardiaque.

La détermination du score calcique coronarien ne permet pas de poser un diagnostic et ne peut pas prédire avec précision un événement cardiovasculaire, mais les données obtenues à partir de l’investigation peuvent rendre le patient responsable de son mode de vie, et le médecin a accès à des informations complémentaires qui peuvent le guider dans la personnalisation et l’ajustement. le traitement .

Les références:

2024-02-22 02:12:59
1708559225


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