Santé numérique et PNRR, la grande illusion

Ce qui exigerait vingt ans dans un marché pauvre en produits industriels et en ressources ne peut être réalisé en trois ans.

Après des décennies de sous-financement, le PNRR est venu inopinément, comme une manne tombée du ciel, une discontinuité capable de bouleverser le secteur et de faire sortir notre pays d’années de retard en matière de santé numérique.

Cependant, le PNRR est arrivé dans un secteur conditionné par de nombreuses années de demande faible et de faible qualité qui s’est traduite par une offre de solutions semi-industrielles voire artisanales et un marché de techniciens et de professionnels dimensionné sur le chiffre d’affaires.

Pris par l’enthousiasme et la nécessité de respecter les délais dictés par le PNRR ainsi que, avouons-le franchement, par la faim et la frustration accumulées depuis tant d’années, tous les acteurs ont travaillé d’arrache-pied pour engager les fonds disponibles sans trop en demander des questions sur la capacité réelle du système à mener à bien les projets confiés ni sur leur réelle utilité.

On assiste alors, dans le cirque de la santé numérique (j’emploie cette expression sans aucun ton désobligeant mais pour désigner un spectacle varié et hautement passionnant), à l’utilisation préjudiciable des outils d’approvisionnement, pliés de temps en temps à des besoins urgents, à ” appels d’offres “copier-coller”, à des appels d’offres régionaux pour le dossier médical électronique en un seul lot, à des projets très ambitieux, comme le FSE 2.0, conçu en ne s’intéressant qu’à l’aspect technique et en omettant tout le reste (ici un article).

Pour pallier le manque de personnel, les fournisseurs de l’industrie ont lancé une campagne de recrutement en essayant d’embaucher les techniciens de leurs concurrents, ce qui entraîne un important trafic de personnes d’une entreprise à l’autre, une hausse des coûts et une perte de compétences et de connaissances que les nouveaux arrivants devront combler rapidement. .

Les principaux fournisseurs, en proie à une boulimie commerciale induite à vrai dire par les mécanismes d’approvisionnement adoptés, accumulent des commandes qu’ils ne pourront honorer dans les délais. Même avant le PNRR, la capacité de livraison était insuffisante, de nombreux projets ont duré beaucoup plus longtemps que prévu. La mise en place d’un dossier médical informatisé hospitalier prend, en moyenne, au moins deux ans même si nous avons des exemples de projets qui ont duré quatre à cinq ans.

Vous semble-t-il alors réaliste qu’un fournisseur, même en consortium avec d’autres, puisse mettre en service en deux ans le dossier médical de toute une région ?

Le spectacle ne peut pas être arrêté, les billets ont été vendus, tout le monde sait que la personne dans le coffre ne sera pas coupée en deux.