DALLAS, le 21 décembre 2022 — L’identification précoce des risques et des traitements chez les enfants et les mères, la persistance des disparités en matière de santé et la recherche de nouvelles façons d’utiliser les médicaments déjà sur le marché font partie des développements importants de la recherche scientifique dans la lutte contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux qui a vu le jour en 2022. L’American Heart Association, le plus grand bailleur de fonds non gouvernemental de la recherche sur le cœur et les accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis, compile une liste annuelle des avancées majeures dans la science des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux depuis 1996.
« La recherche scientifique est essentielle pour réduire le fardeau mondial des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Plus nous en apprenons sur les causes et les traitements des maladies cardiovasculaires, mieux nous pouvons traduire ces résultats en pratiques significatives pour les cliniciens de la santé afin de soutenir des communautés et des individus en meilleure santé », a déclaré Mariell Jessup, MD, FAHA, directrice scientifique et médicale du American Heart Association. “Cette dernière année nous a apporté des découvertes scientifiques très riches qui, je pense, auront un réel impact.”
Un examen complet des meilleurs choix de l’Association pour les principales réalisations de recherche liées aux maladies cardiovasculaires publiées en 2022 est disponible ici. Un bref résumé des faits saillants de la recherche sélectionnés par les experts médicaux bénévoles de l’American Heart Association, une force mondiale pour une vie plus longue et plus saine pour tous, comprend :
Les maladies cardiaques peuvent s’installer tôt dans la vie.
Les chercheurs ont maintenant des preuves scientifiques que les facteurs de risque de maladie cardiaque identifiés même dans l’enfance sont liés à des troubles cardiaques ultérieurs. Dans un analyse de données sur près de 40 000 personnes inscrites à sept études différentes dans les années 1970 et 1980, les chercheurs ont découvert que les facteurs de risque identifiés chez les participants à l’étude lorsqu’ils étaient âgés de 3 à 19 ans étaient associés à des événements cardiovasculaires (MCV) plus de 30 ans plus tard. L’analyse d’un score de risque basé sur la présence de cinq facteurs de risque : indice de masse corporelle élevé, pression artérielle systolique élevée, tabagisme et taux élevés de cholestérol total et de triglycérides pendant la jeunesse a montré une augmentation du risque d’avoir un événement cardiovasculaire débutant dès le plus jeune âge. 40 ans. Pour chaque échelon du score de risque, le risque d’avoir un événement cardiovasculaire à l’âge adulte a presque triplé.
L’hypertension artérielle peut être traitée en toute sécurité pendant la grossesse, améliore les résultats.
L’hypertension artérielle pendant la grossesse peut entraîner des complications pour le bébé et la mère et on craint que les médicaments utilisés pour traiter cette maladie puissent également être nocifs. Cependant, une nouvelle étudier ont constaté que le traitement avec des médicaments contre l’hypertension artérielle, en particulier chez les femmes souffrant d’hypertension chronique légère (avec des lectures inférieures à 160/100 mmHg) et enceintes de moins de six mois, entraînait de meilleurs résultats de grossesse sans nuire à la croissance du fœtus.
Le placenta du bébé peut contenir des indices sur le risque de MCV de la mère
Dans un étudier des dossiers médicaux de près de 500 femmes qui ont connu de mauvais résultats de grossesse en 2008 et 2009, les chercheurs ont analysé les informations sur un sous-ensemble de femmes dont le placenta présentait des lésions indiquant des dommages aux vaisseaux sanguins. Ils ont constaté que, près de 10 ans après l’accouchement, ces femmes étaient plus susceptibles d’avoir des risques cardiovasculaires accrus, comme une pression artérielle et un taux de cholestérol plus élevés, par rapport aux femmes qui n’avaient pas les mêmes dommages au placenta. Plus d’un décès sur quatre lié à la grossesse (26,5%) aux États-Unis est lié à une mauvaise santé cardiaque et ces résultats peuvent offrir des indices futurs pour aider à améliorer les résultats de la grossesse.
Les facteurs de risque cliniques, probablement influencés par les désavantages socioéconomiques, peuvent entraîner des disparités globales en matière de santé cardiovasculaire.
On sait depuis longtemps que les personnes de couleur sont touchées de manière disproportionnée par les maladies cardiovasculaires. Dans un étudier analysant plus de 30 ans de données pour environ 5 000 participants noirs et blancs à l’étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), les chercheurs ont examiné l’impact des facteurs socio-économiques, de quartier, cliniques et de style de vie sur les disparités des maladies cardiovasculaires. Ils ont découvert que des facteurs de risque cliniques tels que l’hypertension artérielle et le poids corporel pouvaient être les principaux moteurs des disparités raciales dans les maladies cardiaques prématurées. Alors que les facteurs sociaux et économiques, tels que l’environnement du quartier et les désavantages socio-économiques, ont un impact moindre sur la santé globale des maladies cardiovasculaires, ils peuvent contribuer aux différences dans les facteurs de risque cliniques chez les adultes noirs et blancs.
Un seul comprimé pour traiter plusieurs maladies cardiovasculaires améliore l’adhésion aux médicaments
Faire en sorte que les personnes atteintes d’une maladie s’en tiennent à leur régime médicamenteux peut être difficile. dans un nouveau étudier sur près de 2 500 personnes ayant eu une crise cardiaque au cours des six derniers mois, celles auxquelles on avait prescrit une pilule contenant trois médicaments différents avaient une meilleure observance du traitement et un risque 27 % plus faible d’événements cardiovasculaires, par rapport aux personnes qui recevaient des soins standard avec plusieurs médicaments. La polypilule combinée comprenait de l’aspirine (pour prévenir les caillots sanguins), une enzyme de conversion de l’angiotensine, ou ECA, un inhibiteur appelé ramipril (pour abaisser la tension artérielle) et de l’atorvastatine (pour abaisser le cholestérol).
Les médicaments contre le diabète peuvent aider encore plus de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et de maladie rénale
Le cotransporteur sodium-glucose 2, ou inhibiteurs du SGLT2, développés à l’origine comme médicaments hypoglycémiants, se sont également avérés utiles pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère et de maladie rénale chronique, qu’elles soient diabétiques ou non. De nouvelles recherches issues de trois analyses distinctes, une étudier sur les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque légère, un méta-analyse de cinq essais contrôlés randomisés sur l’insuffisance cardiaque et un étudier sur les personnes atteintes de maladie rénale chronique, ont constaté que même les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de maladie rénale plus légère peuvent bénéficier de ces médicaments. Cela signifie que le médicament peut réduire les hospitalisations et les décès dans une population de patients plus large qu’on ne le pensait initialement.
Deux médicaments peuvent être meilleurs qu’un pour les personnes atteintes du syndrome de Marfan.
Le syndrome de Marfan est un trouble héréditaire du tissu conjonctif qui peut affecter le système cardiovasculaire, y compris l’élargissement de l’aorte, l’artère principale transportant le sang du cœur, ce qui peut mettre la vie en danger. Deux types de médicaments – les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, ou ARA, et les bêta-bloquants – sont largement utilisés pour traiter la maladie. Nouveau analyse de la recherche ont constaté que, bien que les deux médicaments soient efficaces séparément, leur combinaison fonctionne encore mieux pour ralentir l’élargissement de l’aorte et pourrait retarder considérablement le besoin d’une chirurgie aortique.
Il y a un nouvel espoir dans le traitement des AVC, une des principales causes d’invalidité
Le nettoyage rapide des artères bloquées pour rétablir le flux sanguin après un AVC peut faire une grande différence dans la réduction de l’impact de l’invalidité. Plusieurs études rapportent des améliorations substantielles dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, notamment un nouveau médicament anti-caillots et des utilisations élargies des médicaments de référence actuels et des traitements non chirurgicaux d’élimination des caillots.
Dans un tête à tête Comparaison d’altéplase et de ténectéplase, les deux médicaments étaient tout aussi sûrs et efficaces pour prévenir d’autres incapacités 90 jours après un AVC. Tenecteplase est une version génétiquement modifiée de la norme de soins actuelle, l’alteplase (tPA), et est plus facile à utiliser et plus rapide à injecter. Une autre étudier ont constaté que l’utilisation d’alteplase après une thrombectomie, une intervention chirurgicale utilisée pour éliminer les caillots sanguins dans les grosses artères du cerveau, pourrait réduire davantage l’incapacité neurologique après un accident vasculaire cérébral. Et un troisième étudier ont constaté que la thérapie endovasculaire, l’élimination non chirurgicale des caillots qui a été couramment utilisée pour les accidents vasculaires cérébraux petits et moyens, peut également être efficace pour améliorer la fonction chez les personnes après des accidents vasculaires cérébraux plus importants, bien qu’il existe un risque accru de saignement qui doit être pris en compte.
Réduire la consommation de sodium peut améliorer la santé cardiovasculaire et réduire les coûts des soins de santé.
On sait qu’une trop grande quantité de sodium peut augmenter la tension artérielle et les maladies cardiovasculaires, et la plupart des gens consomment beaucoup plus de sodium que recommandé. Un grand étudier en Chine ont constaté que la réduction de l’apport en sodium en utilisant un substitut de sel de table à faible teneur en sodium, contenant 25 % de chlorure de potassium, non seulement réduisait le risque d’AVC, mais permettait également d’économiser de l’argent en réduisant les coûts des soins de santé.
Les nouveaux médicaments amaigrissants sont aussi efficaces pour réduire l’obésité que la chirurgie bariatrique.
Il y a un nouveau médicament dans la lutte contre l’obésité. Le tirzepatide est une injection hebdomadaire initialement développée pour traiter les personnes atteintes de diabète de type 2. Comme des médicaments similaires introduits au cours de la dernière année environ, il contient un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), cependant, il combine cette hormone stimulée par les nutriments avec une seconde, le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose, ou GIP. . Le médicament aide les gens à manger moins en ralentissant l’estomac pour qu’ils se sentent rassasiés plus longtemps. Un nouveau étudier ont découvert que les personnes pouvaient potentiellement perdre beaucoup plus de poids avec ce médicament (15 % à 21 % du poids corporel) qu’avec des médicaments déjà sur le marché, et que la perte de poids est comparable à celle observée chez les personnes subissant une chirurgie bariatrique.
Ressources additionnelles:
L’American Heart Association reçoit des fonds principalement de particuliers; les fondations et les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants d’appareils et d’autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et des événements spécifiques à l’Association. L’Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d’influencer le contenu scientifique. Les revenus des sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants d’appareils et des prestataires d’assurance maladie et les informations financières globales de l’Association sont disponibles ici.
À propos de l’American Heart Association
L’American Heart Association est une force implacable pour un monde de vies plus longues et plus saines. Nous nous engageons à assurer une santé équitable dans toutes les communautés. Grâce à la collaboration avec de nombreuses organisations et grâce à des millions de bénévoles, nous finançons des recherches innovantes, défendons la santé publique et partageons des ressources vitales. L’organisation basée à Dallas est une source majeure d’informations sur la santé depuis près d’un siècle. Rejoignez-nous sur coeur.org, Facebook, Twitter ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.
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