Rôle et synthèse de la puberté à la ménopause

Selon la période pendant laquelle ils sont synthétisés, les œstrogènes peuvent être de 3 types, à savoir : estradiol qui prévaut durant la vie fertile de la femme, estriol spécifiques à la grossesse et estrone qui prévaut après le début de la ménopause.

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L’œstrogène et le système reproducteur féminin

L’action de cette hormone sur l’utérus est perceptible depuis la période de développement fœtal (dans le cas des filles) et consiste à stimuler l’accumulation de glycogène et l’apparition d’un œdème stromal vers la 32ème semaine de grossesse. Ces modifications fœtales ont lieu sous l’influence des œstrogènes d’origine placentaire (les hormones synthétisées par le placenta agissent sur le système reproducteur du produit de la conception) et s’arrêtent en post-partum après l’arrêt de la prise d’hormones maternelles, et recommenceront au cours de la puberté.

Après le début des règlesl’action de l’hormone sur l’utérus est majoritaire dans la première partie du cycle, elle stimule la prolifération des cellules stromales basales et épithéliales au niveau du col et des trompes de Fallope avec l’épaississement de la paroi utérine.

L’œstrogène agit sur l’ovaire pendant la période folliculaire déclenchant l’ovulation vers le 14ème jour du cycle menstruel.. C’est la période du mois la plus fertile où vous pouvez tomber enceinte en raison des effets de cette hormone sur l’amincissement de la glaire cervicale (facilite la progression des spermatozoïdes le long de l’appareil reproducteur féminin).

De plus, les œstrogènes participent au maintien de l’élasticité et de la lubrification vaginale, assurant ainsi le confort nécessaire lors de la pénétration.

Œstrogènes et santé osseuse

Les œstrogènes régulent le métabolisme au niveau osseux, favorisant notamment l’activité des ostéoblastes (cellules impliquées dans la croissance osseuse et la cicatrisation des plaies par la synthèse d’une nouvelle matrice osseuse). De plus, il a des effets régulateurs sur les ostéoclastes (cellules qui assurent la résorption osseuse) et sur les ostéocytes (cellules osseuses dérivées de cellules ostéoprogénitrices capables de se différencier en ostéoblastes actifs).

Les autres rôles des œstrogènes qui assurent le maintien de la santé osseuse sont représentés par :

• Régulation de la capacité de fonctionnement du système immunitaire
• Réduire les effets néfastes du stress oxydatif
• Maintenir une synthèse adéquate de la protéine sema3A qui fait partie des ostéocytes.

La diminution physiologique des concentrations sériques d’œstrogènes après la ménopause prédispose à la survenue de fractures osseuses en diminuant la densité osseuse. à cette catégorie de personnes.

Comment la production d’œstrogènes évolue-t-elle tout au long de la vie ?

Hormis les fluctuations mensuelles propres à la période fertile, les œstrogènes présentent 2 autres variations importantes qui font la différence le début de la puberté et de la périménopause. Les 2 périodes associent de vastes changements d’un point de vue physiologique qui marquent le début et respectivement la fin de la période de reproduction en réorganisant la synthèse des hormones féminines, sous l’influence neuroendocrinienne des axes hypothalamo-hypophyso-gonadique et hypothalamo-hypophyso-surrénalien. .

Les fluctuations hormonales qui surviennent respectivement à la puberté et à la ménopause ont une implication majeure dans l’apparition d’infertilité, de troubles du comportement, d’un risque cardiovasculaire accru et de maladies auto-immunesces pathologies étant fortement influencées par la synthèse des hormones sexuelles féminines.

Production d’œstrogènes à la puberté

Pendant la puberté, les œstrogènes enregistrent une augmentation accélérée sous l’action de la GnRh, l’hormone de libération des gonadotrophines synthétisée dans l’hypothalamus, de la LH, l’hormone lutéinisante et de la FSH, l’hormone folliculo-stimulante générée par l’hypophyse. La puberté chez les filles survient généralement entre 8 et 13 ans et est marquée par l’apparition de caractéristiques féminines secondaires qui apparaissent sous l’influence des hormones sexuelles : les œstrogènes et la progestérone.

Production d’oestrogènes en âge de procréer

Pendant la période de reproduction, les œstrogènes jouent un rôle particulièrement important aux côtés de la FSH et de la LH. la survenue de l’ovulation (la libération de l’ovule par l’ovaire) et la préparation de l’endomètre à une éventuelle grossesse en l’épaississant. L’estradiol est principalement produit au niveau ovarien par les follicules ovariens et le corps jaune et en moindre quantité par les glandes surrénales, et pendant la grossesse, il est principalement synthétisé par le placenta.

Les œstrogènes augmentent pendant la phase folliculaire (la première partie du cycle) en étroite dépendance avec le développement et la maturation du follicule ovarien et atteignent des valeurs sériques maximales dans les jours précédant l’ovulation (généralement le 14ème jour du cycle menstruel).

Après l’ovulation, les œstrogènes présentent d’abord une forte diminution, après quoi leurs niveaux augmentent à nouveau à mesure que se forme le corps jaune (formation à rôle glandulaire qui provient du follicule de Graaf après l’ovulation), puis à la fin du cycle menstruel, ils diminuent considérablement. , en attendant le début de la phase folliculaire suivante (après la fin des saignements mensuels).

Production d’œstrogènes pendant la grossesse

L’œstriol est la principale forme d’œstrogène synthétisée pendant la grossesse, à partir de la 8ème semaine, avec l’entrée en fonction du placenta, ses valeurs atteignant un maximum à la 36ème semaine de grossesse.

Pendant la grossesse, l’estriol a pour rôle d’assurer la croissance et le développement du fœtus, de sensibiliser le corps maternel à l’action des autres hormones maternelles et de préparer le moment de l’accouchement et de l’allaitement. Apprenez-en davantage sur la progestérone : l’hormone essentielle pour une grossesse en santé

Production d’œstrogènes à la ménopause

Les changements hormonaux qui se produisent pendant la périménopause sont dus à la diminution progressive de la synthèse des œstrogènes dans les gonades féminines à mesure que la réserve ovarienne s’épuise.. La diminution de la synthèse de cette hormone génère l’apparition de :

• Cycles irréguliers
• Saignement abondant
• bouffées de chaleur
• Sécheresse vaginale
• Insomnies
• Changements d’humeur pouvant aboutir à la dépression.

La durée moyenne de la périménopause est de 4 ans et l’absence de menstruation pendant une période d’au moins 12 mois consécutifs est déterminante pour le début de la ménopause, la principale forme d’œstrogène synthétisée à ce stade étant l’œstrone.

Conditions médicales qui influencent la production d’œstrogènes

Certaines conditions médicales peuvent interférer avec la synthèse des hormones sexuelles féminines, provoquant l’augmentation ou la diminution de leurs concentrations sériques avec des implications pour tout le corps:

• Troubles génétiques (syndrome de Turner et X fragile)
• Maladies auto-immunes affectant les ovaires
• Hypopituitarismul.

Les trois conditions mentionnées précédemment sont les principales conditions pouvant entraîner une diminution de la synthèse des œstrogènes.

Partie de pathologies pouvant générer une augmentation des taux d’œstrogènes dans l’organisme sont:

Carence en œstrogènes – symptômes et analyses

Les principales manifestations associées à une carence en œstrogènes comprennent :

• Peau sèche
• Sécheresse vaginale
• Fragilité osseuse
• Difficultés de concentration
• Des changements d’humeur
• État d’irritabilité
• Bouffées de chaleur
• Cycle menstruel irrégulier
• Maux de tête associés à la période menstruelle
• Sueurs nocturnes
• Diminution de la libido
• Dyspareunie (douleur lors d’un contact intime)
• Sensation de fatigue permanente
• Insomnie.

Augmentation du niveau d’œstrogène – symptômes et analyses

Augmenter le niveau de cette hormone peut générer :

• Menstruations irrégulières
• Douleur mammaire
• Troubles de l’humeur
• Diminution de la libido
• Gain de poids
• Chute de cheveux
• Sensation de fatigue
• Insomnie.

La détermination des taux sériques d’œstrogènes est généralement recommandée pour les femmes souffrant d’infertilité, de maladies de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, de tumeurs ovariennes et d’hyperplasie corticosurrénale, Mais cela peut être fait routine et pour le suivi de l’ovulation. Les valeurs de référence des œstrogènes dépendent de l’âge, de la période du cycle menstruel et de la grossesse, et sont interprétées par le gynécologue/endocrinologue dans le contexte clinique de chaque patiente.

La thérapie de remplacement d’hormone

L’hormonothérapie substitutive destinée aux femmes en périménopause vise à prévenir le déficit en œstrogènes et est généralement initiée sur indication du médecin traitant dès l’apparition de symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur) chez les patientes atteintes d’une maladie cardiovasculaire subclinique. Les principales indications thérapeutiques de l’hormonothérapie substitutive par œstrogènes ou estro-progestants en période de périménopause sont représentées par :

• Diminution de la fréquence et de l’intensité des phénomènes vasomoteurs
• Compléter le déficit hormonal chez les patientes ménopausées prématurément (avant 40 ans)
• Amélioration des manifestations cliniques associées au syndrome génito-urinaire
• Prévenir l’ostéoporose et réduire les risques de fractures dans un contexte de perte de densité osseuse.

Les références:

2024-05-15 01:14:20
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