Risque que le partenaire du patient VIH soit infecté par une charge virale plus élevée

Les patients séropositifs ayant une charge virale détectable mais faible sous traitement antirétroviral (TAR) ne courent pas non plus le risque d’infecter leur partenaire par contact sexuel. C’est ce qu’affirme une récente revue systématique de Laura Broyles et al., publiée en partie à l’initiative de l’OMS dans Le Lancet.

Auparavant, on supposait que les patients séropositifs ayant une charge virale indétectable inférieure à 200 copies par millilitre ne pouvaient pas infecter leur partenaire sexuel. Sur la base de cette recherche, le OMS que chez les patients ayant une charge virale inférieure à 1000 copies par millimètre, on peut supposer qu’ils n’ont aucun risque à un risque négligeable d’infecter quelqu’un par contact sexuel, à condition qu’ils continuent à prendre leurs médicaments antirétroviraux.

Huit études

Les chercheurs ont inclus huit études sur la transmission du VIH, dans lesquelles un total de 7 762 couples ont été suivis, dont l’un est séropositif et l’autre non. Elle comportait trois études randomisées, quatre études de cohorte et une étude transversale. Dans quatre des huit études, la transmission a été trouvée dans un total de 323 couples principalement hétérosexuels. Dans seulement deux cas de transmission intra-couple, la charge virale du partenaire était inférieure à 1000 copies par millilitre. De plus, il y avait une période de 50 jours ou plus entre la détection de la charge virale et la date présumée de transmission, de sorte que la charge virale peut avoir été supérieure ou inférieure au moment de la transmission.

Selon les chercheurs, il s’agit d’un message particulièrement positif pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, car ils n’ont pas toujours les moyens de mesurer une faible charge virale. Mais cela peut aussi avoir des conséquences sur les conseils prodigués aux patients séropositifs aux Pays-Bas.

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