Résumé de la surveillance nationale du botulisme, 2019 | Botulisme

En 2019, les services de santé ont signalé 215 cas de botulisme au CDC. Parmi eux, 201 cas ont été confirmés en laboratoire et 14 étaient probables (Tableau 1). Les cas étaient des types suivants : 152 (71 %) nourrissons, 41 (19 %) plaies et 21 (10 %) d’origine alimentaire et 1 (<1 %) autre, diagnostiqués comme une colonisation intestinale probable chez l'adulte.

Cas de botulisme infantile

Les services de santé ont signalé 152 cas de botulisme infantile, tous confirmés en laboratoire (Tableau 1). Des cas ont été signalés dans 32 États, la Californie (43 cas, 28 %) et la Pennsylvanie (17, 11 %) en signalant le plus. Les types de toxines étaient A (50, 43 %), B (97, 54 %), Bf (2, 1 %), Af (1, <1 %), Ba (1, <1 %) et F (1 , <1 %). Le botulisme infantile de type Bf est très rare ; seuls 16 cas aux États-Unis ont été signalés précédemment (7 en Californie, 6 au Texas, 1 au Maryland, 1 au New Jersey, 1 au Nouveau-Mexique). Les 2 cas de type Bf en 2019 ont été identifiés à New York (1) et au Texas (1). Les types de toxines Af, Ba et Bf indiquent des souches bivalentes, ce qui signifie qu'une souche peut produire deux types de toxines. La lettre majuscule indique le type de toxine le plus abondant. Aucun décès n'a été signalé.

L’âge médian des nourrissons était de 4 mois (intervalle : 2 semaines à 10 mois) ; 87 (57 %) étaient des hommes.

Cas de botulisme par blessure

Les services de santé ont signalé 41 cas de botulisme par plaie, dont 29 confirmés en laboratoire et 12 probables (Tableau 1).

Les 29 cas de botulisme par plaie confirmés en laboratoire ont été signalés dans 7 États : Californie (18 cas, 62 %), Nouveau-Mexique (4, 1 %), Arizona (2, <1 %), Texas (2, <1 %). et Hawaï (1, <1 %), Louisiane (1, <1 %) et Washington (1, <1 %) (Tableau 1). Tous les cas sont survenus chez des personnes qui s'injectaient des drogues ; 19 (66 %) ont déclaré avoir consommé de l’héroïne au goudron noir. La plupart des cas (26, 90 %) étaient des toxines de type A et le reste (3, 10 %) étaient des toxines de type B. L'âge médian des patients présentant un botulisme par plaie confirmé était de 44 ans (extrêmes : 25 à 66 ans) ; 26 (90 %) étaient des hommes. Aucun décès n'a été signalé.

Les 12 cas probables de botulisme par plaie ont été signalés en Californie. Tous les cas probables concernaient des personnes qui s’injectaient des drogues ; 8 (67 %) ont déclaré avoir consommé de l’héroïne au goudron noir. L’âge médian des cas était de 52 ans (extrêmes : 27-64 ans) ; 9 (75 %) étaient des hommes. Un décès a été signalé.

Cas de botulisme d’origine alimentaire

Les services de santé ont signalé 21 cas de botulisme d’origine alimentaire : 19 confirmés en laboratoire et 2 probables (Tableau 1). Sur les 19 cas confirmés en laboratoire, 13 (68 %) étaient de type A, 5 (26 %) de type E et 1 (5 %) de type F.

Les 19 cas de botulisme d’origine alimentaire confirmés en laboratoire ont été signalés dans 7 États ; L’Alaska est celui qui en a signalé le plus (5 cas). Tableau 2 comprend les aliments liés aux cas confirmés. Onze cas confirmés faisaient partie d’épidémies :

• L’Alaska a signalé une éclosion de type E de 4 cas liés à des nageoires de béluga fermentées préparées à la maison.
• Le Colorado a signalé une épidémie de type A de 4 cas liés à des pommes de terre rôties préemballées et préparées commercialement. [1]
• Le Texas a signalé une épidémie de type A de 3 cas liés à des poivrons en conserve préparés commercialement, produits et achetés au Mexique.

L’âge médian des patients atteints de botulisme d’origine alimentaire confirmé en laboratoire était de 58 ans (extrêmes : 31-80) ; 11 (58 %) étaient des hommes et 8 (42 %) étaient des femmes. Trois décès ont été signalés.

Deux cas probables de botulisme d’origine alimentaire ont été signalés. Un cas probable a été signalé à Hawaï, avec un lien suspecté avec une soupe en conserve commerciale préparée dans un pot Mason qui n’était pas disponible pour les tests. L’autre cas probable a été signalé dans l’Oregon ; le hareng mariné était impliqué; cependant, il n’était pas disponible pour les tests. Aucun des patients n’est décédé.

Autres cas de botulisme

Un cas de botulisme confirmé en laboratoire causé par la toxine de type F signalé dans le Wisconsin était présumé être dû à une colonisation intestinale adulte, une forme rare de botulisme dont on pense qu’elle a un mécanisme similaire à celui du botulisme infantile.

2023-09-01 13:39:59
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