1. Dans cette étude prospective basée sur la population, la probabilité de devenir enceinte ou d’avoir un enfant était plus faible pour les femmes conçues via les technologies de procréation assistée (ART) par rapport à la conception naturelle, bien que les taux de complications périnatales soient similaires entre les deux groupes.
Niveau d’évaluation des preuves : 2 (bon)
On sait peu de choses sur les taux de fécondité et les issues de grossesse des personnes nées par technologie de reproduction artificielle (ART). Dans cette étude prospective basée sur la population, le registre médical des naissances de Norvège a été utilisé pour collecter des données sur les personnes nées en Norvège entre 1984 et 2002. 531 015 filles nées vivantes et 561 136 garçons nés vivants sont inclus dans ce registre, avec 4763 filles et 5083 garçons conçus via ART. L’ART a été définie comme l’utilisation de la fécondation in vitro et du transfert d’embryons. L’étude a évalué la probabilité de devenir enceinte ou d’avoir un enfant, ainsi que plusieurs complications et résultats de la grossesse, y compris l’utilisation de l’ART, les troubles hypertensifs de la grossesse et la pré-éclampsie, le poids à la naissance, le poids placentaire, la naissance prématurée, l’âge gestationnel, l’accouchement par césarienne, malformations congénitales, faible score d’Apgar à 5 minutes, transfert à l’USIN et sexe de la progéniture. La probabilité d’avoir une grossesse enregistrée était plus faible dans le groupe ART par rapport au groupe sans ART, avec un rapport de risque ajusté au minimum de 0,71 (IC à 95 % 0,65-0,77). De même, la probabilité de concevoir un enfant était plus faible pour les personnes conçues par ART, avec un rapport de risque non ajusté de 0,79 (IC à 95 % 0,71-0,87). Les nouveau-nés de femmes conçues par ART présentaient un risque accru d’un faible score d’Apgar à 5 minutes, avec un rapport de cotes ajusté de 1,86 (IC à 95 % 1,20-2,89), et une probabilité réduite d’avoir des relations sexuelles masculines, avec un rapport de cotes de 0,79 (95 % IC 0,67-0,93). Pour toutes les autres complications de la grossesse et les résultats évalués, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes. Dans l’ensemble, cette étude a déterminé que les personnes conçues via l’ART étaient moins susceptibles d’avoir une grossesse enregistrée ou d’avoir un enfant, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les différences de fécondité entre ces deux groupes. De plus, cette étude a déterminé qu’il y a peu de différence dans les résultats de la grossesse ou les taux de complications pour les femmes conçues par ART par rapport à la conception naturelle. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer pourquoi le risque d’avoir un nouveau-né avec un faible score d’Apgar à 5 minutes est plus élevé pour ceux conçus via ART.
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Image : PD
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