Régime méditerranéen et résultats du cancer du sein

La recherche a montré que le régime méditerranéen (MD) est associé à un risque plus faible de cancer du sein (BC). Cependant, les preuves de l’impact de la DM sur la survie en Colombie-Britannique restent peu concluantes.

Une récente Médecine BMC l’étude a analysé si la mortalité globale et spécifique à la Colombie-Britannique était associée à l’adhésion au DM avant le diagnostic.

Étude: Association du régime méditerranéen à la survie après diagnostic de cancer du sein chez les femmes de neuf pays européens : résultats de l’étude de cohorte EPIC. Crédit d’image : AntoninaVlasova/Shutterstock.com

Arrière-plan

La Colombie-Britannique représentait environ un cas de cancer sur quatre et un décès lié au cancer sur six en 2020. Il s’agit de la cinquième cause de décès par cancer dans le monde et du cancer le plus souvent diagnostiqué.

Le taux de survie dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que l’âge du patient, le stade du cancer, etc. Les progrès en matière de traitement et de détection précoce entraînent une augmentation du nombre de survivants.

Des recherches récentes ont documenté que l’activité physique et l’adiposité corporelle pourraient prédire les résultats pour les patients atteints de Colombie-Britannique. Les preuves de l’impact de l’alimentation ne sont cependant pas concluantes.

Comme en témoignent les recommandations du Fonds mondial de recherche sur le cancer (WCRF) pour les survivants du cancer, le DM a été associé à un risque plus faible de BC.

Peu d’études ont étudié le rôle de MD dans la survie des patients BC. Ces études basées aux États-Unis ont utilisé différentes méthodes d’évaluation alimentaire, des temps de collecte et différentes versions du modèle MD. Les résultats étaient loin d’être concluants.

À propos de l’étude

L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’association entre l’adhésion au DM et la mortalité toutes causes confondues et spécifique au BC chez les femmes diagnostiquées avec le BC.

Les données de neuf pays européens ont été obtenues et le score du régime méditerranéen relatif adapté (arMED) a été utilisé pour mesurer l’adhésion au DM.

Un échantillon initial de 318 686 femmes de neuf pays a été pris en compte dans l’étude EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Ensuite, un total de 13 270 cas incidents de BC ont été identifiés.

Comme mentionné ci-dessus, le score arMED a été utilisé pour évaluer l’adhésion au MD. arMED est un score de 16 points, comprenant huit composants clés du régime méditerranéen, et ne prend pas en compte l’alcool.

Un score arMED de 0 à 5 était considéré comme une faible adhérence, 6 à 8 une adhérence moyenne et 9 à 16 une adhérence élevée. Pour étudier l’association entre le score arMED et la mortalité globale, des modèles à risques proportionnels multivariés de Cox ont été estimés. Pour la mortalité spécifique à la C.-B., des modèles de risque concurrent Fine-Gray ont été appliqués.

Principales conclusions

Il a été observé qu’une faible adhésion au diagnostic de MD pré-CB était positivement associée à la mortalité toutes causes confondues. Les femmes avec des scores arMED faibles avaient un risque 13% plus élevé que celles avec des scores moyens.

Pour chaque augmentation de 3 unités du score arMED, une réduction de la mortalité globale de 8 % a été notée. Ce résultat a persisté dans un échantillon restreint de femmes ménopausées.

Le nombre de cas de pré-ménopause était faible, ce qui aurait pu réduire la puissance statistique pour détecter une hétérogénéité significative selon le statut ménopausique. Bien que le score arMED ait été associé de manière statistiquement significative à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, il n’en était pas de même en comparant l’observance élevée à l’observance moyenne. De plus, aucune association claire pour la mortalité spécifique à la Colombie-Britannique n’a été observée.

Dans les pays méditerranéens, une adhésion élevée au DM semble être particulièrement bénéfique contre la mortalité globale.

Le message était différent dans les pays non méditerranéens, où l’adhésion au DM semblait plus importante lors du passage d’un niveau d’adhésion faible à moyen.

conclusion

Une force clé de l’étude tournait autour de la conception de l’étude prospective et de la longue période de suivi, qui a permis l’identification d’un grand nombre de décès parmi un large échantillon de survivants de la Colombie-Britannique. L’inclusion de populations originaires de pays méditerranéens et non méditerranéens était un avantage spécifique.

Le manque d’informations sur le traitement était une limitation importante, qui pouvait influencer le pronostic et la survie. De plus, les résultats étaient basés sur une seule évaluation alimentaire, ce qui pourrait être insuffisant pour refléter les changements dans les habitudes alimentaires.

L’étude actuelle suggère que l’adhésion au diagnostic MD pré-BC pourrait améliorer le pronostic à long terme. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées. L’effet protecteur du MD s’est avéré plus robuste chez les femmes diagnostiquées avec des tumeurs BC métastatiques.

Le lien entre les résultats de la Colombie-Britannique et les habitudes alimentaires post-diagnostic est resté incertain et l’achèvement post-traitement. Les patients ont été invités à suivre les directives générales de prévention du cancer.

À l’avenir, d’autres recherches pourraient aider à élaborer des recommandations diététiques spécifiques pour les survivants de la Colombie-Britannique. Des interventions diététiques importantes et bien conçues pourraient être la voie à suivre.

Une autre voie de recherche fructueuse consiste à découvrir les mécanismes biologiques sous-jacents de divers régimes alimentaires. Cela pourrait faire la lumière sur le rôle de la nutrition dans le pronostic de la Colombie-Britannique.