Objectifs:
La prestation de soins de haute qualité dans un cadre approprié pour optimiser la valeur est un objectif louable d’un système de santé efficace. Les conséquences de la gestion des plaintes non urgentes au service des urgences (SU) ont été décrites, notamment l’inefficacité, la perte de la relation soins primaires-patient et le retard des soins pour d’autres patients du SU. Le but de cette initiative était de rediriger les patients non urgents arrivant à l’urgence vers leur bureau de soins primaires pour une visite le jour même, et le SMART AIM était d’augmenter les patients redirigés de 0 % des personnes éligibles à 30 % sur une période de 12 mois. .
Méthodes :
Le cadre était un service d’urgence pédiatrique (PED) et un bureau de soins primaires d’un système médical pédiatrique de soins tertiaires. L’initiative a utilisé le dossier de santé électronique pour identifier et arbitrer la réorientation des patients vers le bureau de soins primaires du patient après le triage à l’urgence. La principale mesure était le pourcentage de patients éligibles redirigés. Des mesures supplémentaires comprenaient des avantages pour la santé lors de la visite de soins primaires (vaccins, visites de puits) et une mesure d’équilibrage des patients retournés au PED.
Résultats:
Le SMART AIM de > 30 % de redirection a été atteint et maintenu avec un taux de redirection final de 46 %. Au total, 216 des 518 patients éligibles ont été redirigés, sans résultats indésirables. Le temps de rencontre pour les patients redirigés était similaire pour ceux qui sont restés dans le PED, et des avantages supplémentaires pour la santé ont été appréciés pour les patients redirigés.
Conclusion :
Cette initiative a redirigé efficacement les patients non urgents d’un environnement PED vers leur cabinet de soins primaires. Le processus est bénéfique pour les patients et les familles et soutient la maison médicale centrée sur le patient. La mesure d’équilibre de l’absence de préjudice causé aux patients qui ont accepté la redirection a renforcé la fiabilité du triage PED. Les avantages obtenus grâce au projet soulignent la valeur de la relation soins primaires-patient et la nécessité continue d’améliorer l’accès pour les patients et les familles.
