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RÉCAPITULATIF DU QUIZ : Sensibilisation avancée au cancer de la peau

RÉCAPITULATIF DU QUIZ : Sensibilisation avancée au cancer de la peau

Cette semaine, nous avons posé la question : Que savez-vous de la sensibilisation avancée au cancer de la peau ?

Vous n’avez pas encore répondu à notre quiz ? Faites une pause avant de lire ci-dessous et suivez ce lien pour le compléter : ici.

Ci-dessous, nous récapitulons notre deuxième quiz et les bonnes réponses à chaque question.

Question 1 : Quelles sont les caractéristiques cliniques du mélanome amélanotique et pourquoi est-il souvent difficile à diagnostiquer ?

Options de réponse :

  • Présence de réseau pigmenté, facilement diagnosticable
  • Lésion rose ou couleur chair, difficile à cause du manque de pigment
  • Des frontières régulières, souvent diagnostiquées à tort comme bénignes
  • Lésion évoluant rapidement, facilement reconnaissable

Option de réponse correcte : Lésion rose ou couleur chair, difficile à cause du manque de pigment

Le mélanome amélanotique, caractérisé par un manque de pigment, présente des défis diagnostiques. L’histoire des modifications des lésions est cruciale. L’examen de l’ensemble de la surface cutanée est essentiel car d’autres lésions pigmentées peuvent offrir des indices. La dermoscopie, évaluant la morphologie des vaisseaux, en particulier dans les lésions non pigmentées, facilite le diagnostic.1

Question 2 : Quelle est l’importance du résultat histopathologique « schéma de croissance lentigineuse » dans le diagnostic du mélanome ?

Options de réponse :

  • Indique une lésion bénigne
  • Suggère un mélanome en phase de croissance radiale
  • Indique une métastase
  • Indique une ulcération

Option de réponse correcte : Suggère un mélanome en phase de croissance radiale

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« Lentigineux » décrit la phase de croissance radiale d’une tumeur avant qu’elle n’envahisse le derme. Ce terme n’est pas toujours associé à « acral », ce qui pourrait prêter à confusion parmi les pathologistes et les cliniciens.2

Question 3 : En quoi le dermatofibrosarcome protuberans (DFSP) diffère-t-il cliniquement des autres tumeurs malignes cutanées et quelle est sa caractéristique histopathologique ?

Options de réponse :

  • Se présente comme un nodule à croissance rapide, sans caractéristiques caractéristiques
  • Se présente sous la forme d’une plaque ou d’un nodule induré à croissance lente, avec un motif storiforme sur le plan histopathologique.
  • Se présente sous la forme d’un nodule bleu-noir, avec un motif caractéristique en forme de « roue » sur le plan histopathologique.
  • Se présente sous la forme d’une papule nacrée, sans caractéristiques histopathologiques caractéristiques

Option de réponse correcte : Se présente sous la forme d’une plaque ou d’un nodule induré à croissance lente, avec un motif storiforme sur le plan histopathologique.

Le DFSP apparaît généralement sur le tronc ou les extrémités proximales, se présentant comme une plaque indurée. Il s’agit d’une tumeur maligne de bas grade, à croissance lente et souvent asymptomatique. Initialement, elle se manifeste par une papule ou une plaque ferme, évoluant au fil des mois ou des années vers un nodule.3

Question 4 : Quelles sont les principales différences cliniques et histologiques entre le lentigo malin et le mélanome à lentigo malin ?

Options de réponse :

  • Le lentigo maligna se présente sous la forme d’un nodule, tandis que le mélanome lentigo maligna se présente sous la forme d’une grosse macule à pigmentation irrégulière.
  • Le lentigo maligna présente une invasion histologique au-delà de l’épiderme, alors que le mélanome lentigo maligna ne le montre pas.
  • Le mélanome à lentigo malin présente une bordure régulière, tandis que le mélanome à lentigo maligne présente des bordures irrégulières.
  • Le mélanome à lentigo malin régresse généralement spontanément, contrairement au mélanome à lentigo malin.
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Option de réponse correcte : Le lentigo maligna se présente sous la forme d’un nodule, tandis que le mélanome lentigo maligna se présente sous la forme d’une grosse macule à pigmentation irrégulière.

Le lentigo maligna (LM) apparaît généralement sous la forme d’une macule brune irrégulière sur la peau endommagée par le soleil, en particulier sur la tête et le cou des personnes âgées. Décrite pour la première fois sous le nom de « tache de rousseur mélanique de Hutchinson », elle était autrefois considérée comme bénigne ou précancéreuse. Aujourd’hui, la LM est définie comme un mélanome in situ, confiné à l’épiderme. S’il est invasif, on parle de mélanome à lentigo malin.4

Question 5 : Vrai ou faux : Le carcinome à cellules de Merkel (MCC) peut imiter d’autres lésions cutanées bénignes, ce qui rend difficile le diagnostic clinique.

Options de réponse :

  • Vrai
  • FAUX
  • Partiellement vrai
  • Vrai uniquement chez les patients âgés

Option de réponse correcte : Vrai

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En raison de sa rareté et de sa similitude avec d’autres affections cutanées, le diagnostic du carcinome à cellules de Merkel peut être difficile, souvent confondu avec des tumeurs bénignes ou des kystes. Au moment où il est correctement identifié, il peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques. Un diagnostic précoce et précis nécessite des tests spécifiques et des prestataires de soins de santé expérimentés.5

Les références

  • Al-Ani A. Mélanome amélanotique. DermNet. Janvier 2018. Consulté le 16 mai 2024. https://dermnetnz.org/topics/amelanotic-melanoma#:~:text=amelanotic%20melanoma%20diagnosed%3F-,Clinical%20features,considéred%20in%20the%20différential%20diagnosis
  • Basurto-Lozada P, Molina-Aguilar C, Castaneda-Garcia C et al. Mélanome lentigineux acral : faits de base, caractéristiques biologiques et perspectives de recherche sur une maladie peu étudiée. Mélanome à cellules pigmentaires Res. 2021;34(1):59-71. est ce que je:10.1111/pcmr.12885
  • Kim MJ, Hur MS, Choi BG et al. Nodules pédonculés comme variante du dermatofibrosarcome protuberans. Ann Dermatol. 2016;28(5):629-631. est ce que je:10.5021/ad.2016.28.5.629
  • [ PubMed ]Xiong M, Charifa A, Chen CSJ. Mélanome malin lentigo. StatPerles. Mis à jour le 31 octobre 2022. Consulté le 16 mai https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482163/
  • Carcinome à cellules de Merkel. Clinique de Cleveland. Consulté le 16 mai 2024.
  • 2024-05-17 16:13:20
    1715952107


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