Aussi appelé “péché originel antigénique”, il dit que la première rencontre avec le virus (par infection ou vaccination) façonne la réponse immunitaire ultérieure aux autres variantes. Quelles sont les implications pour la pandémie et les doses de rappel
Maintenant qu’une autre variante du SRAS-CoV-2 est présent et promet d’être tout aussi (sinon plus) contagieux et évasif à l’immunité que BA.5, le débat sur quel vaccin développer pour les prochaines doses, il a rouvert. Continuer avec les formulations actuelles basées sur le virus natif provenant de Wuhan (une souche très éloignée d’Omicron), choisissez des vaccins bivalents qui mélangent la formulation originale avec Omicronou opter pour des vaccins qui ne contiennent que Omicron? Et que Omicron? La première variante, BA.1, ou l’actuel BA.5, ou la suivante ?
Une variable dont on parle rarement
Ajouté à ces considérations une variable dont on parle rarement mais c’est essentiel pour comprendre dans quelle direction aller: l’empreinte immunitaire. L’empreinte immunologique, aussi appelée “péché antigénique originel”dit que la première protéine Spike du SRAS-CoV-2 qu’une personne rencontre à la fois par vaccination et par infection (ainsi, la première variante contre laquelle le système immunitaire est activé) modélise la réponse immunitaire suivante.
Par exemple, une personne qui a été infectée lors de la première vague peut ne pas produire d’anticorps contre d’autres variantes parce que le système immunitaire “pense” qu’il a affaire au “même virus”. Mais cette réaction est subjective et n’implique pas toujours une réponse plus faible.
ça arrive aussi avec la grippe
Le phénomène est connu et a été décrit pour le virus de la reproche, dengue, vih et autres, et s’applique également au SRAS-CoV-2comme le montre un article publié il y a peu de temps La science.
Cette étude a également montré que la neutralisation des réponses des anticorps contre les variants décliner différemment avec le temps et ils sont très variables selon la souche infectante : parfois cette empreinte joue un avantage, d’autres fois non. a tendance à affaiblir la réponse à de futures variantes d’un même pathogène (ce qui expliquerait les réinfections qui se multiplient), mais il peut parfois l’amplifier.
Il faut tenir compte des différences
Les chercheurs notent que les réponses immunitaires à la vaccination restent efficace pour prévenir les maladies graves et la mort avant les nouvelles variantes, mais plus de deux ans après le début de la pandémiela plupart des habitants du monde industrialisé ont été infectés ou vaccinés contre Covid et dans différents pays, il existe des modèles très différents de immunité virale selon les différentes expositions, vaccinations et vagues (par exemple en Afrique du Sud il n’y a quasiment pas eu de vague BA.2, mais elle est passée de BA.1 à BA .5).
Donc, il y a des milliers de traces immunitaires et tous différents. Le défi est de savoir comment amplifier l’immunité de la population de la bonne manière : conception de vaccins et stratégies de dosage ils doivent tenir compte de l’empreinte immunitaire et comprendre comment surmonter les différences.
Antonella Viola, immunologiste, professeure titulaire de pathologie générale à l’Université de Padoue explique : “On a compris que la vaccination, contrairement à l’infection, permet de générer une réponse immunitaire plus large (car des centres germinatifs se forment dans les ganglions lymphatiques) que, donc vous permet également d’être plus réactif aux variantes. Cependant, il a également été entendu que le titre d’anticorps que nous générons avec les renforts supérieur vs Spike d’origine et plus bas pour des variantes de plus en plus différentes, indiquant qu’il y a eu une empreinte claire également laissée par la vaccination.”
Les décisions
Pendant ce temps, le mois dernier, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que Vaccins à base d’Ómicron peut être utile comme renforcement car ils étendraient la protection contre différentes variantes. Et mardi, le conseil consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé d’inclure une composante sous-variante. Omicron BA.4/BA.5 dans le rappel prévu pour les campagnes d’automne, mais certains immunologistes se demandent si ces formulations seront plus efficaces par rapport à une autre dose du vaccin original de Wuhan.
“Afin de comprendre si les rappels avec les nouveaux vaccins fonctionnent mieux contre les nouvelles variantes”, ajoute l’immunologiste Antonella Viola, “il faudrait comparer le rappel avec la dose “classique” et le rappel avec la dose mise à jour, toutes les autres conditions étant “Aucune différence n’a été observée chez les animaux. Ainsi, tout vaccin est susceptible de bien fonctionner et de la même manière, précisément parce que l’empreinte a déjà existé. Bien sûr, si Spike a beaucoup changé, il serait logique de mettre à jour le vaccin parce qu’il changerait l’antigène. Mais personne ne s’y attend.
Selon les critères de
