Quel est l’impact de l’alimentation maternelle sur les microbiomes des nourrissons et le lait maternel ?

Dans une étude récente publiée dans le Nutriments journal, des chercheurs de l’Université du Massachusetts ont évalué l’impact de l’apport alimentaire maternel sur le lait maternel.

Le lait maternel est une variable essentielle dans le développement du microbiome intestinal du nourrisson. Près de 88% des genres sont similaires entre le lait maternel et les selles d’un nourrisson allaité, indiquant une transmission directe. Parallèlement à la transmission directe des microbes du lait, les nourrissons allaités reçoivent également des nutriments, des cellules immunitaires, des protéines sécrétées, des anticorps et des oligosaccharides du lait maternel (HMO), qui peuvent avoir un impact sur le microbiome intestinal d’un nourrisson. En raison de l’association significative du lait maternel avec le microbiome intestinal et la santé du nourrisson, il est essentiel de reconnaître les facteurs qui affectent le lait et modifient le microbiome du nourrisson.

Effet de l’alimentation maternelle sur le lait maternel et les microbiomes intestinaux des nourrissons allaités : un examen de la portée. Crédit d’image : Design_Cells / Shutterstock

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les connaissances existantes liées à l’association entre la consommation alimentaire maternelle et le lait maternel ainsi que le microbiome intestinal des nourrissons.

L’équipe a réalisé la présente étude avec la liste de contrôle pour les éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et l’extension des méta-analyses pour les examens de portée (PRISMA-ScR). Les connaissances actuelles concernant les effets de l’apport alimentaire maternel sur les microbiomes du lait maternel et du nourrisson allaité ont été explorées. Cette évaluation a été réalisée en collectant des bases de données appropriées pour mener et collecter des documents de recherche à examiner.

Trois bases de données, dont PubMed, Web of Science et Scopus, ont été examinées le 29 septembre 2021. L’équipe a utilisé une chaîne de recherche spécifique pour trouver des articles de recherche avec des terminologies appropriées dans le titre de l’article, les mots-clés et les résumés.

Les chercheurs ont créé une feuille de calcul Excel indiquant l’année de publication de l’article, son auteur et le titre de chaque relecteur. Cette feuille de calcul a été utilisée pour surveiller les articles qui répondaient aux critères d’inclusion. Les critères d’inclusion comprenaient des articles de revues publiés en anglais sans aucune restriction de date. Les relecteurs ont travaillé de manière indépendante et ont revu en moyenne 25 articles lors de chaque séance de travail.

Résultats

La recherche dans la base de données a donné environ 949 enregistrements. Une fois les doublons supprimés, une sélection des résumés et des titres a été effectuée pour 808 enregistrements. Parmi les 112 articles qui ont subi l’examen du texte intégral, 19 répondaient aux critères d’éligibilité et faisaient partie de l’examen de la portée. Celles-ci comprenaient 14 études de cohorte, quatre essais contrôlés randomisés et une étude cas-témoins. Les études éligibles ont été réalisées de 2015 à 2021 aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni, en Israël, en Espagne, en Chine, en Tanzanie, à Taïwan et au Brésil.

Environ 12 études ont évalué des échantillons de lait, 10 ont examiné des selles de nourrissons et trois impliquaient les deux types d’échantillons. De plus, trois études ont examiné les selles maternelles. L’un des articles a évalué le méconium de la première couche des nourrissons dans les 24 à 48 heures suivant l’accouchement, tandis qu’un autre a étudié des échantillons de colostrum. En outre, quatre articles ont collecté du lait maternel à plusieurs moments et quatre ont examiné des échantillons de selles à plusieurs moments. Plusieurs articles ont demandé ou recommandé un prélèvement de lait maternel le matin. De plus, un article a acquis du premier lait et du second lait à partir des aliments sur une période de 24 heures.

Parmi les 12 articles qui ont examiné des échantillons de lait, 11 ont évalué les microbiomes du lait, tandis que le reste des articles a étudié les HMO. En outre, une évaluation microbienne intestinale a été réalisée dans les 10 articles qui ont examiné les selles du nourrisson et dans les trois articles qui ont étudié les selles de la mère. Deux des articles ont évalué les microbiomes intestinaux maternels et infantiles.

Près de 16 des 19 articles ont étudié les caractéristiques anthropométriques maternelles telles que l’indice de masse corporelle (IMC) et le gain de poids gestationnel (GWG). Ces caractéristiques pourraient être utilisées comme marqueurs de l’état nutritionnel avec un examen direct de la consommation alimentaire. La plupart des articles examinaient à la fois le GWG et l’IMC maternel. L’équipe a noté que les variables d’alimentation du nourrisson, y compris le mode et le statut d’allaitement, affectent les microbiomes de l’intestin et du lait maternel du nourrisson. Parmi les articles examinés, 14 documentaient les pratiques d’alimentation des nourrissons par le biais de questionnaires, d’entretiens téléphoniques, de registres quotidiens ou d’auto-déclarations. Trois articles ne concernaient que des mères qui allaitaient Inka.

Conclusion

Les résultats de l’étude ont montré que les articles examinés ont révélé que la consommation alimentaire maternelle avait un impact négatif et positif sur le microbiome du lait ainsi que sur le microbiome intestinal du nourrisson. L’ampleur avec laquelle le régime alimentaire maternel affecte le microbiome du nourrisson via des altérations microbiennes dans le lait maternel reste à déterminer. Les chercheurs pensent que les futures études devraient impliquer la collecte et l’analyse du lait maternel ainsi que des selles du nourrisson. En outre, les résultats positifs des études de cohorte justifient de futurs essais cliniques pour comprendre comment l’apport alimentaire maternel peut améliorer le microbiome intestinal du nourrisson.