2024-04-11 15:57:38
La détection précoce du cancer du sein a franchi une étape décisive, comme le montre une nouvelle publication du Cordoba Tomosynthesis Screening Trial (CBTST)1. La recherche s’est concentrée sur les effets de la tomosynthèse mammaire numérique (TCD) en combinaison avec la mammographie numérique (DM) sur les taux de cancer d’intervalle chez les femmes.
Contexte : L’essai de dépistage de la tomosynthèse de Cordoba a déjà montré dans des publications précédentes que la tomosynthèse avec un seul lecteur donne de meilleurs résultats que la mammographie avec des rapports doubles. L’étude actuelle se concentre sur les taux de cancer d’intervalle (ICR) et sur les femmes présentant un tissu mammaire dense.
Conception de l’étude : L’étude prospective, menée de janvier 2015 à décembre 2016, a inclus 39 855 femmes. Dans un bras, une lecture séquentielle a été effectuée, d’abord avec DM, puis en utilisant DBT + DM, tandis que dans le bras témoin, seul DM a été utilisé.
Résultats : La découverte marquante de l’étude est la réduction significative des taux de cancer d’intervalle chez les femmes dépistées avec DBT+DM par rapport à celles dépistées avec DM seul. Les différences étaient particulièrement impressionnantes chez les femmes présentant un tissu mammaire dense.
Toutes densités mammaires (ACR A+B+C+D) : Une réduction significative du taux de cancer d’intervalle de 48 % a été observée (de 1,8 à 0,93 pour 1000).
Tissu mammaire dense (défini comme ACR C+D) : celui-ci a même montré une réduction significative de 70 % (de 3,17 à 0,95 pour 1000).
La taille moyenne des tumeurs dans les cancers d’intervalle a également été réduite, passant de 27 mm (+/- 3 mm) à 15 mm (+/- 2 mm), ce qui représente un autre aspect positif de la méthode de dépistage DBT+DM.
Implications et perspectives : Ces résultats mettent en évidence l’efficacité de la tomosynthèse mammaire numérique dans la détection précoce du cancer du sein, en particulier chez les femmes présentant un tissu mammaire dense. La réduction des taux de cancer d’intervalle et la diminution de la taille des tumeurs sont des développements prometteurs susceptibles d’améliorer l’efficacité des programmes de dépistage du cancer du sein.
Dans l’ensemble, cette étude fournit un aperçu important des progrès réalisés dans les technologies de détection précoce et souligne l’importance d’une approche holistique de la santé du sein des femmes. Des recherches plus approfondies et la mise en œuvre de méthodes de dépistage aussi avancées pourraient contribuer de manière significative à réduire l’incidence et la mortalité du cancer du sein.
Dr. Alexandre HoffmannDirecteur Market Access EU Nord bei Hologic Deutschland GmbH, commente l’étude : « Les résultats prometteurs des taux de cancer d’intervalle sont extrêmement encourageants. Mais il est essentiel d’attendre également les résultats de l’étude allemande ToSyMa sur le cancer d’intervalle. Cette étude offre un scénario plus réaliste car elle examine la combinaison de la tomosynthèse avec la mammographie synthétique 2D (DBT + S2D) – contrairement à l’étude espagnole, dans laquelle les femmes ont été examinées à la fois par tomosynthèse et par mammographie numérique. Les découvertes futures peuvent apporter une contribution significative au développement ultérieur de nos technologies de dépistage et à l’optimisation de la détection précoce du cancer du sein.
Références : 1. Pulido-Carmona C, Romero-Martín S, Raya-Povedano JL, et al. Cancer d’intervalle dans l’essai de dépistage de la tomosynthèse mammaire de Córdoba (CBTST) : comparaison de la tomosynthèse mammaire numérique et de la mammographie numérique à la mammographie numérique seule. Radiologie européenne. 2024 ; Publié en ligne. est ce que je:10.1007/s00330-023-10546-x
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