Premier médicament qui prévient le Covid-19 persistant

Concrètement, l’étude révèle qu’elle montre que seuls 6,3 % des participants qui ont pris les trois jours après avoir été testés positifs au SRAS-CoV-2 ont présenté un diagnostic de Covid prolongé dans les 10 mois, contre 10,4 % de ceux qui ont reçu un placebo. .

Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé publié à suggérer que les médicaments pris pendant la phase aiguë de Covid-19 peuvent réduire le risque de Covid persistant.

Malheureusement, l’essai n’a pas examiné l’effet de la metformine chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic à long terme de Covid-19, il ne peut donc tirer aucune conclusion sur la metformine en tant que traitement de cette maladie qui touche des millions de personnes.

Dans une deuxième phase, il pense que davantage d’essais avec la metformine devraient être menés chez des personnes ayant un IMC inférieur et une infection antérieure par le SRAS-CoV-2.

C’est le premier essai contrôlé randomisé de phase 3 d’un traitement pour les patients de la communauté montrant qu’un médicament peut réduire le risque de Covid-19 persistant lorsqu’il est pris après un test positif pour le SRAS-CoV-2.

« Le COVID-19 persistant est une urgence de santé publique qui peut avoir des effets durables sur la santé physique, mentale et économique, en particulier pour les groupes socio-économiquement marginalisés. Il est urgent de trouver des traitements possibles et des moyens de prévenir cette maladie. Notre étude a montré que la metformine, un médicament sûr, peu coûteux et largement disponible, réduit considérablement le risque de recevoir un diagnostic de Covid à long terme si elle est prise lors de la première infection à coronavirus. Cet essai n’indique pas si la metformine serait efficace comme traitement pour ceux qui ont déjà un long Covid”, explique la première auteure Carolyn Bramante du École de médecine de l’Université du Minnesota (États-Unis)

Les participants à l’essai n’étaient pas hospitalisés, présentaient un risque accru de Covid-19 grave (surpoids ou obésité), avaient plus de 30 ans et avaient été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 au cours des trois derniers jours, mais ils n’avaient pas infection antérieure connue par le SRAS-CoV-2.

Dans d’autres bras de l’essai, l’ivermectine et la fluvoxamine ont été testées, et aucune n’a été trouvée pour empêcher la prolongation de Covid.

Dans des recherches antérieures, il a été observé que la metformine empêche le virus SARS-CoV-2 de se répliquer en laboratoire, ce qui est cohérent avec les prédictions de notre modélisation mathématique de la réplication virale, et pourrait donc expliquer la réduction des diagnostics graves de Covid-19 et de Covid persistants observés dans cet essai », déclare David Odde, co-auteur de l’étude.

Les auteurs reconnaissent certaines limites de l’étude, notamment le fait que l’essai a exclu les personnes ayant un IMC inférieur à 25 et celles de moins de 30 ans, de sorte qu’on ne sait pas si ces résultats pourraient être généralisés à ces populations. Ils avertissent également que lorsque l’évaluation du Covid prolongé a été ajoutée à l’essai, on savait peu de choses sur le meilleur outil d’évaluation du Covid persistant chez les participants aux essais cliniques ; cependant, ils croient que l’utilisation d’un diagnostic de Covid persistant par un professionnel de la santé, ainsi que la longue durée du suivi résoudraient certains des problèmes liés à la nature changeante de la définition de cette maladie.

Jeremy Faust de la Harvard Medical School (États-Unis), qui n’a pas participé à cette recherche, a écrit un commentaire lié : “Si elles sont confirmées, les conclusions de l’étude de Bramante et ses collègues sont pertinentes et pourraient marquer une étape importante.” […] Il s’agit de la première preuve de haute qualité issue d’un essai contrôlé randomisé montrant que l’incidence du COVID à long terme peut être réduite par une intervention médicale, la metformine, un traitement bon marché avec lequel les cliniciens ont une vaste expérience.